類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期如何治療
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、關(guān)節(jié)勞損等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕癥狀，但可能引起胃腸不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。適用于急性期關(guān)節(jié)腫脹明顯的患者，不可自行調(diào)整劑量。
2、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片能快速控制急性炎癥，適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹或全身癥狀者。激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑階梯減量，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
3、抗風(fēng)濕藥物
甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)破壞。這類藥物起效較慢但能改善遠(yuǎn)期預(yù)后，需定期檢查肝腎功能。治療期間可能出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期可采用冷敷減輕腫脹，疼痛緩解后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療和低頻電刺激有助于消炎鎮(zhèn)痛。治療期間應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，避免負(fù)重活動(dòng)加重?fù)p傷。
5、關(guān)節(jié)保護(hù)
使用支具固定受累關(guān)節(jié)減少機(jī)械應(yīng)力，選擇軟底鞋減輕足部壓力。日常避免提重物和重復(fù)性動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)。急性期過后可逐步進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停用抗風(fēng)濕藥物。日常注意關(guān)節(jié)保暖，均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化蔬果，戒煙并控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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