股骨干骨折術(shù)后可以跪著嗎

博禾醫(yī)生
股骨干骨折術(shù)后一般不建議跪著,早期跪姿可能影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定失效。術(shù)后康復需根據(jù)骨折愈合階段及醫(yī)生評估調(diào)整活動方式。
術(shù)后初期骨折端尚未穩(wěn)定,過早跪姿可能增加局部應力,導致鋼板或髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定物松動甚至斷裂。此時患肢應以保護性負重為主,避免扭轉(zhuǎn)或剪切力。康復中期經(jīng)影像學確認骨痂形成后,可在康復師指導下嘗試漸進式跪姿訓練,需使用軟墊分散膝蓋壓力,單次持續(xù)時間不超過5分鐘。部分患者因關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮,跪姿可能誘發(fā)疼痛,需配合熱敷和關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。
少數(shù)愈合延遲或存在骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)后3個月內(nèi)應禁止跪姿。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并韌帶損傷,跪姿可能加速創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎進展。采用環(huán)形外固定支架的患者,跪姿可能造成針道感染風險升高。存在下肢深靜脈血栓病史者,跪姿會阻礙靜脈回流。
術(shù)后6周、12周及半年需定期復查X線片,由骨科醫(yī)生評估骨折愈合進度后決定是否允許跪姿。康復期間建議進行直腿抬高、踝泵運動等訓練強化股四頭肌,使用助行器或拐杖分散負重。出現(xiàn)患肢腫脹、異常響聲或突發(fā)疼痛時應立即停止活動并就醫(yī)。
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