強(qiáng)直性脊柱炎患者掛號(hào)應(yīng)選擇風(fēng)濕免疫科。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能伴隨關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如虹膜炎、腸道炎癥等。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰背疼痛、晨僵，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、活動(dòng)受限。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、血液檢查、影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估病情，制定個(gè)體化治療方案。若出現(xiàn)急性眼部紅腫疼痛或嚴(yán)重脊柱變形，需分別就診眼科或骨科。

1.風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科是強(qiáng)直性脊柱炎的首診科室，負(fù)責(zé)疾病全程管理。醫(yī)生會(huì)通過HLA-B27基因檢測、C反應(yīng)蛋白、血沉等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合MRI或X線影像明確診斷。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，生物制劑如阿達(dá)木單抗，以及物理康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪可監(jiān)測疾病活動(dòng)度，調(diào)整用藥預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。

2.骨科

晚期出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱后凸或髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)需轉(zhuǎn)診骨科。骨科醫(yī)生評(píng)估是否需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù)改善功能。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。合并骨質(zhì)疏松者需進(jìn)行骨密度檢測，預(yù)防病理性骨折。

3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。治療方案包括水療、熱敷、牽引等物理療法，以及個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方如游泳、瑜伽?？祻?fù)師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)維持胸廓擴(kuò)張度，使用矯形器矯正姿勢，避免長期保持固定體位。

4.眼科

合并急性前葡萄膜炎時(shí)需緊急就診眼科。表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降，需裂隙燈檢查確診。治療包括糖皮質(zhì)激素滴眼液、散瞳藥物防止虹膜粘連。反復(fù)發(fā)作可能需全身免疫調(diào)節(jié)治療，患者出現(xiàn)視覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。

5.消化內(nèi)科

合并炎癥性腸病如克羅恩病時(shí)需消化內(nèi)科會(huì)診。常見癥狀為腹瀉、腹痛、體重下降，需結(jié)腸鏡檢查明確腸道病變。治療需調(diào)整生物制劑類型，避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。營養(yǎng)師會(huì)制定高蛋白、低渣飲食方案改善營養(yǎng)狀態(tài)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需堅(jiān)持規(guī)范治療與功能鍛煉。每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展，睡眠選擇硬板床避免駝背。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕脊柱負(fù)荷。定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，記錄晨僵時(shí)間和疼痛程度變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助組織可獲得社會(huì)支持。