脊柱壓縮性骨折應(yīng)采用什么睡姿

博禾醫(yī)生
脊柱壓縮性骨折患者建議采用仰臥位或側(cè)臥位,避免俯臥位。主要考慮因素有骨折穩(wěn)定性、疼痛程度、呼吸通暢性、皮膚受壓風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。
在背部墊軟枕保持脊柱輕度屈曲,可減輕椎體壓力。膝下放置枕頭使髖關(guān)節(jié)微屈,降低腰部張力。需定期檢查骶尾部皮膚,預(yù)防壓瘡。使用記憶棉床墊能更好分散壓力,但需確保床墊不過軟導(dǎo)致脊柱變形。
雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。頭部枕頭高度需與肩寬匹配,防止頸椎側(cè)彎。胸腰部可用長(zhǎng)條枕支撐維持直線,翻身時(shí)需軸向整體轉(zhuǎn)動(dòng)。這種體位有助于改善呼吸功能,適合合并肺部疾病者。
俯臥會(huì)迫使頸椎旋轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸,可能加重骨折椎體壓力。面部朝下可能影響呼吸,尤其對(duì)老年患者風(fēng)險(xiǎn)更大。長(zhǎng)期俯臥還會(huì)導(dǎo)致乳房或生殖器區(qū)域壓瘡,增加護(hù)理難度。
每2小時(shí)需協(xié)助患者更換體位,夜間可延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。變換體位時(shí)需保持脊柱軸線穩(wěn)定,可采用翻身單輔助。記錄皮膚受壓情況,骨突部位使用減壓敷料保護(hù)。
可調(diào)節(jié)醫(yī)用床能輔助維持體位,帶側(cè)欄防止墜床。腰椎骨折者可短期使用腰圍固定,但需遵醫(yī)囑控制佩戴時(shí)間。氣墊床能自動(dòng)改變受壓點(diǎn),適合長(zhǎng)期臥床患者。
睡眠期間需保持脊柱處于中立位,避免扭轉(zhuǎn)或過度屈伸。初期可使用三角枕輔助體位維持,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物?;謴?fù)期逐步增加床上康復(fù)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證適量日照。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。
先天性脊柱隱裂疼痛如何緩解
雙腿骨折手術(shù)后怎么做康復(fù)訓(xùn)練
艾瑞昔布片是治強(qiáng)直性脊柱炎嗎
骨折吃什么營(yíng)養(yǎng)品好 常補(bǔ)充三種營(yíng)養(yǎng)加快骨折恢復(fù)
脊柱炎的癥狀是什么 脊柱炎3個(gè)癥狀影響很大
強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷 做這些檢查可確診強(qiáng)直性脊柱炎
尺骨骨折有有什么癥狀 尺骨骨折三個(gè)癥狀常見
肋骨骨折對(duì)肺部的影響有哪些
腰椎骨折怎么治療 腰椎骨折必須手術(shù)治療嗎
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛是什么原因
下肢骨折后越早練習(xí)走路越好嗎 骨折后多久能走路
肩胛骨骨折的臨床表現(xiàn)有哪些