雙腿骨折手術(shù)后怎么做康復(fù)訓(xùn)練
雙腿骨折手術(shù)后可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，由康復(fù)治療師輔助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。骨折穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高、坐位膝關(guān)節(jié)屈伸等，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。訓(xùn)練時(shí)需避免引起骨折端疼痛的動(dòng)作。
2、肌肉力量訓(xùn)練
術(shù)后2-4周開(kāi)始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如股四頭肌靜力性收縮。骨折臨床愈合后逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)伸直等動(dòng)作。重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌、臀肌等下肢肌群，防止肌肉萎縮。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
骨折愈合中期可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到扶椅站立、雙足站立秤重訓(xùn)練。后期通過(guò)單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等方式改善本體感覺(jué)。訓(xùn)練需在保護(hù)裝置下進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、負(fù)重適應(yīng)性訓(xùn)練
根據(jù)X線(xiàn)檢查結(jié)果逐步增加負(fù)重，從雙拐部分負(fù)重過(guò)渡到單拐、手杖，最終實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重行走。需遵循醫(yī)生制定的負(fù)重進(jìn)度表，初期行走時(shí)間控制在10-15分鐘，逐步延長(zhǎng)至30分鐘。
5、日常生活能力訓(xùn)練
包括床椅轉(zhuǎn)移、如廁動(dòng)作、上下樓梯等功能性訓(xùn)練。建議從低臺(tái)階開(kāi)始階梯訓(xùn)練，使用防滑墊和扶手保障安全。后期可加入慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為宜，若出現(xiàn)腫脹加劇或持續(xù)疼痛需立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)復(fù)查。建議每周進(jìn)行2-3次水療輔助康復(fù)，水溫維持在32-34℃為宜。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，可使用枕頭保持15-20厘米高度差。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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