急性青光眼手術(shù)怎么做 揭秘急性青光眼手術(shù)步驟
急性青光眼手術(shù)主要通過小梁切除術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等方式降低眼壓。手術(shù)步驟主要有術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需進(jìn)行眼壓測量、視野檢查、前房角鏡評估等全面檢查，排除手術(shù)禁忌證。醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜厚度、視神經(jīng)損傷程度制定個(gè)性化方案，部分患者需提前使用降眼壓藥物控制急性發(fā)作。
2、麻醉準(zhǔn)備
多數(shù)采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物，兒童或特殊情況可能需全身麻醉。麻醉師會(huì)監(jiān)測生命體征，術(shù)眼表面麻醉后使用開瞼器固定，結(jié)膜囊沖洗消毒避免感染。
3、手術(shù)操作
小梁切除術(shù)會(huì)在角膜緣制作鞏膜瓣，切除部分小梁網(wǎng)建立房水外引流通道。虹膜周邊切除術(shù)則用激光或顯微剪切除虹膜根部，解除瞳孔阻滯。術(shù)中需精準(zhǔn)控制切除范圍，同步處理可能存在的晶狀體異常。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需包扎術(shù)眼24小時(shí)，使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)?；颊咝璞３诸^部高位休息，避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)或用力排便導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
密切觀察前房出血、淺前房、脈絡(luò)膜脫離等早期并發(fā)癥。術(shù)后定期復(fù)查眼壓和濾過泡功能，部分患者需按摩濾過泡或輔助抗瘢痕治療維持手術(shù)效果。
急性青光眼術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)，避免一次性大量飲水。外出佩戴防護(hù)眼鏡，睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)術(shù)眼。遵醫(yī)囑規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物，出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降需立即復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，建議每2周復(fù)查眼壓直至穩(wěn)定。
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