肋骨骨折對肺部的影響有哪些

博禾醫(yī)生
肋骨骨折可能對肺部造成氣胸、血胸、肺挫傷、呼吸受限、肺部感染等影響。肋骨骨折多由外傷引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
肋骨骨折斷端可能刺破胸膜或肺組織,導致空氣進入胸腔形成氣胸。輕度氣胸可能僅表現(xiàn)為胸悶,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難甚至休克。需通過胸部影像學檢查確診,少量氣胸可觀察,大量氣胸需胸腔穿刺排氣。
骨折端損傷肋間血管或肺血管時,血液積聚在胸膜腔形成血胸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)。少量血胸可自行吸收,大量血胸需胸腔閉式引流,必要時手術止血。
外力直接作用于胸部可能導致肺組織挫傷,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、血氧下降。胸部CT可顯示肺內(nèi)滲出影,治療以吸氧、鎮(zhèn)痛為主,嚴重者需機械通氣支持。
骨折疼痛會使患者主動限制呼吸幅度,導致通氣不足和分泌物滯留??赏ㄟ^胸帶固定、鎮(zhèn)痛藥物改善,必要時進行呼吸訓練預防肺不張。
長期臥床及呼吸運動減弱易引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰,需進行痰培養(yǎng)針對性使用抗生素。早期活動、深呼吸鍛煉有助于預防。
肋骨骨折患者應保持半臥位減輕疼痛,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。飲食需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素C促進骨愈合,可適量食用牛奶、魚肉、西藍花等?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式呼吸訓練,如腹式呼吸、吹氣球練習等,定期復查胸部影像評估恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)胸痛加重、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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