脊柱感染手術后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
脊柱感染手術后遺癥可能包括神經(jīng)損傷、脊柱穩(wěn)定性下降、感染復發(fā)、慢性疼痛以及活動受限等。脊柱感染手術通常用于治療椎間盤炎、硬膜外膿腫等疾病,術后需密切觀察恢復情況。
手術過程中可能因操作牽拉或器械壓迫導致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退甚至大小便功能障礙。輕度損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進恢復,嚴重者需康復訓練干預。
病灶清除或椎體切除可能導致脊柱結構破壞,引發(fā)椎體滑脫或畸形。術后需佩戴支具保護,必要時行椎弓根螺釘內固定術。長期需避免負重及劇烈運動。
致病菌未徹底清除或術后護理不當可能再次引發(fā)感染,表現(xiàn)為切口紅腫滲液、持續(xù)發(fā)熱。需根據(jù)藥敏試驗調整抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等,嚴重者需二次清創(chuàng)。
手術創(chuàng)傷或神經(jīng)粘連可導致長期腰背痛,可能與局部炎癥反應或瘢痕形成有關??蓢L試非甾體抗炎藥如塞來昔布、物理治療如超短波照射緩解癥狀。
術后脊柱融合或僵硬可能影響彎腰、扭轉等動作??祻推趹驖u進進行核心肌群訓練,如橋式運動、腹式呼吸,避免突然發(fā)力動作。
術后應保持切口清潔干燥,定期復查血常規(guī)及影像學檢查。飲食需保證優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入促進組織修復,補充維生素D和鈣質維持骨骼健康??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或神經(jīng)癥狀加重時需立即就醫(yī)。
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