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肝血管瘤≠肝癌,兩者難區(qū)分?6件事有助鑒別

肝膽疾病編輯 醫(yī)點就懂
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血管瘤肝癌,名字只差一個字,卻讓多少人心里打鼓?體檢報告上出現(xiàn)"肝血管瘤"四個字,不少人第一反應(yīng)就是"完了,得癌了"。先別急著百度嚇自己,這兩種疾病雖然都長在肝臟,但本質(zhì)上天差地別。今天咱們就來掰開揉碎說清楚,讓你不再自己嚇自己!

一、肝血管瘤和肝癌的本質(zhì)區(qū)別

1、來源不同

肝血管瘤是血管的良性增生,就像皮膚上的血管痣一樣,屬于血管發(fā)育異常。而肝癌是肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞的惡性病變,會不斷擴散轉(zhuǎn)移。

2、生長速度差異

血管瘤往往生長緩慢,可能多年都不變化。肝癌則呈侵襲性生長,短時間內(nèi)就能明顯增大。

3、癥狀表現(xiàn)

大多數(shù)血管瘤沒有任何癥狀,多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。肝癌早期可能也無癥狀,但進展后會出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。

二、6個實用鑒別要點

1、影像學(xué)特征

超聲檢查中,血管瘤通常邊界清晰,呈高回聲;肝癌則邊界不清,回聲不均勻。增強CT/MRI能更準(zhǔn)確區(qū)分兩者。

2、腫瘤標(biāo)志物

肝癌患者甲胎蛋白(AFP)常明顯升高,而血管瘤患者的AFP值通常在正常范圍。

3、生長速度觀察

定期復(fù)查很重要,血管瘤大小長期穩(wěn)定,肝癌則會在數(shù)月內(nèi)明顯增大。

4、伴隨癥狀

血管瘤很少引起肝功能異常,肝癌則可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白下降等指標(biāo)異常。

5、危險因素

有乙肝、肝硬化病史的人要格外警惕肝癌可能,血管瘤則與這些因素?zé)o關(guān)。

6、穿刺活檢

當(dāng)影像學(xué)難以確定時,穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn),但血管瘤一般不需要做這項檢查。

三、發(fā)現(xiàn)肝血管瘤該怎么辦?

1、定期隨訪

小于5cm的血管瘤,建議每6-12個月做一次超聲檢查即可。

2、避免劇烈運動

巨大血管瘤要防止腹部受到撞擊,避免劇烈運動導(dǎo)致破裂。

3、無需特殊治療

絕大多數(shù)血管瘤不需要治療,只有出現(xiàn)癥狀或快速增大時才考慮干預(yù)。

四、預(yù)防肝癌的積極措施

1、接種乙肝疫苗

這是預(yù)防肝癌最有效的方法之一。

2、控制肝炎活動

乙肝、丙肝患者要定期復(fù)查,必要時進行抗病毒治療。

3、戒酒限酒

長期大量飲酒會顯著增加肝癌風(fēng)險。

4、健康飲食

多吃新鮮蔬果,少吃霉變食物,控制體重。

5、定期體檢

高危人群每6個月做一次肝臟超聲和AFP檢查。

記住,體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤不必驚慌,它就像肝臟上的"胎記",絕大多數(shù)情況下會和你和平共處一輩子。真正需要警惕的是那些有乙肝、肝硬化背景的人,定期檢查才能早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)?,F(xiàn)在是不是感覺心里踏實多了?快把這份安心也分享給身邊擔(dān)心的朋友吧!

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專家觀點

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  • 肝血管瘤可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎?
    回答:肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據(jù)患者的病情來決定的,那么一般常用的方法也就是手術(shù)進行切除或者進行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見的一種疾病,在臨床上常見于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產(chǎn)生畸形,從而導(dǎo)致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來說并不是都可以進行手術(shù)治療的,對于這種疾病的治療方法,是需要根據(jù)生長部位以及血管瘤的大小來選擇的,醫(yī)生會根據(jù)你的病情選擇用適合的方式進行治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費用
    回答:肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費用。由于各地的消費水平不同,以及患者所選擇的醫(yī)院不同,肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價格,會有所變化,但是一般,都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策,還有不同的報銷方式,報銷的比例也會都有差別,所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費用,還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生,才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個費用的信息。
    肝血管瘤什么時候需要手術(shù)
    回答:肝血管瘤一般認(rèn)為的手術(shù)指征,過去是體積但現(xiàn)在并不以體積為一個主要依據(jù),我們認(rèn)為一個巨大的有癥狀血管瘤我們是需要去治療的。但是這種癥狀很多并不是血管瘤引起的,如果說確實是血管瘤引起的。所以我們要排除情況,但有兩種情況一定要及時手術(shù)治療,一是巨大的血管瘤它不僅僅對肝組織造成壓迫,另一個它會造成淤血血細(xì)胞的破壞,導(dǎo)致凝血功能的障礙。第二是肝血管瘤的破裂,這種肝血管瘤的破裂是非常危險的,雖然報道的并不多但是死亡率非常的高,也是需要手術(shù)治療的。
    肝血管瘤的病人建議吃什么好
    回答:肝血管瘤的病人飲食上是不受影響的,回到我們前面的話題講的話,肝血管瘤本身多數(shù)情況下是沒有癥狀。也不會對肝臟或者,對身體造成什么影響,飲食是正常飲食,但是出現(xiàn)了肝功能影響,肝臟損害的話,壓迫癥狀的話,相應(yīng)的對肝臟有損害的食物,油膩的飲食或者飲酒,吸煙,這些情況就應(yīng)該要控制了。如果說是肝血管瘤,出現(xiàn)了這種溶血反應(yīng),凝血功能的變化,這個時候我們要做的工作,包括我們改變凝血的一些飲食。
    肝血管瘤的治療方法有什么
    回答:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤.小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛.腫瘤直徑<5cm者,無癥狀的者,不需治療.如果沒有明顯癥狀,就不需手術(shù)治療,也不用藥物治療.平時注意不要劇烈運動,以免血管瘤破裂,定期復(fù)查,患者們一直關(guān)心肝血管瘤這個大問題,除了服藥治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    肝血管瘤有癌變的可能嗎
    回答:肝血管瘤不會癌變,肝血管瘤是一種血管畸形,屬于先天性的。在人體發(fā)育過程當(dāng)中,肝血管瘤會逐漸地增大,從而會引起出現(xiàn)局部的消化道的癥狀,比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃脹、反酸、消化不良的癥狀,有的可能會壓迫膽管,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。它屬于一種良性的疾病,并不會出現(xiàn)惡性的改變,所以發(fā)現(xiàn)了肝血管瘤如果沒有癥狀,而且肝血管瘤比較小,可以進行定期的復(fù)查。如果出現(xiàn)了肝血管瘤的癥狀,就需要進行手術(shù)治療或者是肝血管瘤的直徑足夠大,大于十公分,這時候也需要進行手術(shù)治療。
    肝血管瘤會復(fù)發(fā)嗎
    回答:肝血管瘤一般是不會復(fù)發(fā)的。肝血管瘤屬于良性腫瘤,目前治療肝血管瘤的方法,主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療,非手術(shù)治療包括肝動脈栓塞術(shù)、肝血管瘤微波固化術(shù)和射頻治療。如果經(jīng)過手術(shù)治療,將肝血管瘤完全切除掉,一般就不會再復(fù)發(fā),術(shù)后定期檢查就可以了。如果是通過栓塞術(shù)治療,可能會因為沒有對所有的循環(huán)進行栓塞,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,但是出現(xiàn)的幾率也很低。出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,也不需要過于擔(dān)心,因為肝血管瘤是良性腫瘤,注意觀察,如果腫瘤增大再進行手術(shù)治療即可。
    肝血管瘤初期有什么癥狀
    回答:肝血管瘤初期一般都沒有明顯的癥狀,患者不會有腹痛、腹脹等不適。較小的肝血管瘤,一般都是在健康體檢時才會被發(fā)現(xiàn),只有比較大的肝血管瘤,才會引起一些癥狀和表現(xiàn)。比如患者自我檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)右上腹的腫塊,有飽脹不適感。如果壓迫胃腸道,會引起患者食欲下降,進食后有惡心、嘔吐的反應(yīng)。壓迫肝臟會引起肝功能異常,出現(xiàn)黃疸、消化能力下降、乏力等表現(xiàn)。此時應(yīng)該及早就醫(yī),進行手術(shù)將血管瘤切除,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
    肝血管瘤產(chǎn)生的原因是什么
    回答:肝血管瘤是一種常見的肝部良性病變,一般情況下無特殊癥狀,都是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。可能與以下因素有關(guān):1.發(fā)育異常。胚胎發(fā)育過程中肝血管發(fā)育不完全,血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生,和遺傳有關(guān)。2.激素刺激。女性患病比例多于男性,和女性青春期常吃避孕藥相關(guān),故女性要避免服用含有大量激素的藥物。3.毛細(xì)血管感染。毛細(xì)血管感染變形擴張成空泡狀,使血管向四周擴張,導(dǎo)致肝血液循環(huán)停滯。4.社會因素。長期情緒抑郁和不良生活習(xí)慣,也是發(fā)病因素。
    肝血管瘤破裂風(fēng)險大嗎
    回答:肝血管瘤破裂后風(fēng)險較大,有引起出血性休克致死的風(fēng)險,故對于肝血管瘤在不引起明顯的癥狀前將腫物切除。肝血管瘤屬于臨床上常見的肝臟良性腫瘤,早期缺乏典型表現(xiàn),僅僅是在體檢行腹部彩超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。如果不能明確鑒別肝血管瘤與肝癌,需要行肝臟增強CT、腫瘤標(biāo)記物等檢查。如果肝血管瘤較小,不需特殊治療,建議需要定期復(fù)查就可以。如果肝血管瘤直徑增大到一定程度,引發(fā)了右上腹脹痛不適,有引起破裂致大出血的風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)治療。
    肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)多少錢
    回答:肝臟的血管瘤的治療,主要以外科治療和微創(chuàng)手術(shù)治療為主,相比較于手術(shù)切除治療,微創(chuàng)治療血管瘤有什么優(yōu)點,優(yōu)點還是比較多。1、創(chuàng)傷小病人恢復(fù)比較快,痛苦也比較小。2、住院時間短,由于損傷小恢復(fù)快,所以很快就可以出院。3、費用低,縮短了住院時間而且手術(shù)相對比較小,所以費用也比較低。但也有缺點,比較大的腫瘤或者部位比較特殊的血管瘤,不容易用微創(chuàng)治療,因此需要微創(chuàng)治療還是手術(shù)治療,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。
    什么原因?qū)е赂窝芰?/div>
    回答:肝血管瘤和先天性的血管畸形有關(guān)系,在后天的炎癥、飲食、環(huán)境、藥物的影響下形成的一種瘤體,多為良性的一般不會惡變,但是瘤體會隨著年齡的增長和外界的刺激而長大,建議是早發(fā)現(xiàn)早治療的。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運動。
    肝血管瘤長的快嗎
    回答:肝血管瘤長的快嗎?肝血管瘤長的快慢沒有什么定論,不是說血管瘤就長的很快,或者血管瘤就不怎么長,這個是因人而異,在30到50歲這個年齡段患者血管瘤檢出率是最高的,但是這個都不是絕對的,有的患者在就診的時候他發(fā)現(xiàn)血管瘤長的已經(jīng)很大了,至于長的快不快不知道,沒有做過體檢你也沒法承認(rèn)它是長的快還是慢,只能說發(fā)現(xiàn)了血管瘤需要治療了,有的血管瘤可能終身不變或者長的非常非常慢,一年才長一點點,這個是因人而異的沒有定論。
    肝血管瘤嚴(yán)重嗎?
    回答:肝血管瘤是肝臟的良性腫瘤。小血管瘤大多無癥狀。較大的血管瘤可能在肝臟區(qū)域有腫脹疼痛。嚴(yán)重的病例是血管瘤,也可能導(dǎo)致身體功能障礙。在特殊情況下,血管瘤可能會發(fā)生惡性變化,并出現(xiàn)潰瘍、出血、感染等并發(fā)癥。可能會發(fā)生,甚至危及病人的生命。同時也不用太擔(dān)心,血管瘤永遠不會變成惡性,到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)任何血管瘤變成惡性腫瘤。破裂的風(fēng)險非常小,沒有外傷,并且沒有外力的情況下自發(fā)破裂的可能性非常小。如果肝臟有一個巨大的血管瘤,摔跤后破裂,這是完全可能的。但是絕大多數(shù)血管瘤沒有這種危險。
    肝血管瘤注意什么
    回答:肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見。目前尚無證據(jù)說明其有惡變可能。肝血管瘤多無明顯不適癥狀。當(dāng)血管瘤增至5厘米以上時,可出現(xiàn)腹部包塊、胃腸道癥狀、壓迫癥狀、破裂出血等癥狀。因此發(fā)現(xiàn)肝血管瘤不必過分緊張,應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院完善檢查,并根據(jù)肝血管瘤具體情況選擇合適治療方案。肝血管瘤直徑小于5厘米,無癥狀者,無需治療,定期復(fù)查隨診即可。日常生活中給予健康飲食,沒有特別的禁忌。如果肝血管瘤直徑大于5厘米,影響到正常的生理功能,或者肝血管瘤出現(xiàn)了變異,可以采取相應(yīng)治療,手術(shù)治療或介入治療都是可以采取的治療方案治療效果良好。
    肝血管瘤會死人嗎
    回答:肝血管瘤其實并不是真正的腫瘤,而是血管的異常發(fā)育,由于外形像腫瘤,故稱為肝血管瘤。血管瘤的瘤體內(nèi)有大量的血液,擠出血液后瘤體可明顯縮小。肝血管瘤雖然不會危害到生命,但是如果不加以治療,是腫瘤生長,會影響到病人的日常生活質(zhì)量,降低和影響肝臟代謝功能。因此如能盡早手術(shù),則盡早治療比較好
    肝血管瘤與飲酒有關(guān)嗎
    回答:肝血管瘤與飲酒有關(guān)嗎?肝血管瘤病因沒有明確的跟飲酒相關(guān),但是肝血管瘤的患者還是建議少飲酒,中國人的飲酒習(xí)慣不管是飲用啤酒還是飲用白酒量都比較大,酒精乙醇超過7個毫升對肝臟有一定的損傷,長期的這種慢性大量的飲酒對肝功能損傷,如果這個血管瘤長的很大很快那可能雪上加霜,比如正常沒有血管瘤可能他的肝硬化進展還是比較慢,有了血管瘤后就可能會影響正常的肝功能,可能加重肝功能或者使病情容易惡化。
    肝血管瘤怎樣鍛煉身體
    回答:肝血管瘤是指肝臟出現(xiàn)血管瘤樣的改變,一般不會影響肝臟的功能,大部分是由于先天性所引起的。但是在后天的隨訪中還要定期復(fù)查,腹部的b超甚至腹部的ct,來觀察肝血管瘤是否在短期內(nèi)快速的生長。如果有類似的情況也要積極的通過手術(shù)的治療。在平時的過程中肝血管瘤的患者,應(yīng)該注意以低鹽低脂低膽固醇的飲食為主。多吃綠色的蔬菜和水果,盡量避免肥肉、煎炸、燒烤等食品的攝入。在平時要做一些有氧的運動,但是并不適合特別的劇烈,比如太極拳,散步登車快走等等這些鍛煉的方式。如果感到疲勞一定要原地進行休息,另外應(yīng)該做好定期的復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時調(diào)整治療的方案,這樣才能使患者更快恢復(fù)健康的狀態(tài)。
    肝血管瘤3年消失了會不會復(fù)發(fā)
    回答:肝血管瘤有較小的復(fù)發(fā)幾率,本病是肝臟常見的良性疾病,而不是腫瘤。血管瘤患者沒有明顯不適癥狀,在進行常規(guī)體檢B超檢查時發(fā)現(xiàn),只需定期復(fù)查無需治療。如果腫瘤體積較大,則可能出現(xiàn)腹痛、腹脹等壓迫癥狀,此時應(yīng)考慮治療。肝血管瘤治療方法主要有手術(shù)切除治療和介入固化治療兩種,后者創(chuàng)傷小、安全性高、適應(yīng)癥多,是肝血管瘤最常見的治療方法。因此,經(jīng)過正規(guī)治療消失的肝血管瘤治療復(fù)發(fā)可能小,不必過度擔(dān)心。

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