肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定通常由韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊松弛或骨折后遺癥等因素引起，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外旋時(shí)出現(xiàn)彈響、疼痛或脫位感?？赏ㄟ^(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)確診，治療方式主要有支具固定、物理治療、韌帶修復(fù)手術(shù)等。
肘關(guān)節(jié)后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定多因橈側(cè)副韌帶或環(huán)狀韌帶損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于跌倒時(shí)手臂伸直撐地或運(yùn)動(dòng)外傷。急性期可見(jiàn)局部腫脹和壓痛，慢性患者可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動(dòng)感。X線(xiàn)平片可排除骨折，MRI能清晰顯示韌帶損傷程度。輕度不穩(wěn)定可通過(guò)定制支具限制旋前動(dòng)作4-6周，配合超聲波和電刺激治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。中度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡探查，采用錨釘縫合術(shù)重建韌帶止點(diǎn)，術(shù)后需制動(dòng)3周后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。先天性關(guān)節(jié)松弛者需長(zhǎng)期進(jìn)行肱橈肌等肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群的力量訓(xùn)練，避免提重物等誘發(fā)脫位的動(dòng)作。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度外旋的體位，睡眠時(shí)可用枕頭支撐前臂保持中立位?？祻?fù)期間建議食用富含膠原蛋白的豬蹄筋、牛尾湯等食物，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若反復(fù)出現(xiàn)彈響或卡頓癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未治愈的病例可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需通過(guò)關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換解決。
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