小兒發(fā)燒用熱毛巾敷還是冷毛巾敷
小兒發(fā)燒時(shí)，若無畏寒癥狀可用冷毛巾敷額頭，若伴隨寒戰(zhàn)則建議用熱毛巾擦拭。體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善是兒童發(fā)熱的常見原因，選擇物理降溫方式需結(jié)合患兒具體表現(xiàn)。
冷敷適用于體溫上升期后的高熱階段，此時(shí)患兒面色潮紅、皮膚干燥發(fā)熱，冷毛巾能通過傳導(dǎo)散熱降低體表溫度?？蓪⒚斫?5-30℃溫水后擰至半干，敷于前額、頸部兩側(cè)或腹股溝等大血管流經(jīng)處，每次持續(xù)3-5分鐘重復(fù)進(jìn)行。這種方法能避免血管驟然收縮導(dǎo)致的熱量蓄積，比酒精擦浴更安全。但需注意觀察患兒反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或起雞皮疙瘩應(yīng)立即停止。
熱敷適用于體溫上升初期或退熱時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況，患兒可能出現(xiàn)手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。用40℃左右熱毛巾擦拭腋窩、肘窩等部位，能促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，幫助熱量從核心區(qū)域向體表散發(fā)。同時(shí)可配合飲用溫?zé)岬牡躯}水，預(yù)防脫水并改善微循環(huán)。但體溫超過39℃時(shí)不建議單獨(dú)依賴熱敷，應(yīng)及時(shí)配合藥物降溫。
無論采用哪種方式，物理降溫后30分鐘需復(fù)測體溫。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著純棉透氣衣物，室溫維持在24-26℃為宜。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀，家長需立即帶孩子就醫(yī)。2個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬于急癥，應(yīng)直接送醫(yī)而非自行處理。
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