新生嬰兒吐奶從鼻子出來怎么辦
博禾醫(yī)生
新生嬰兒吐奶從鼻子出來可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、抬高頭部、就醫(yī)檢查等方式處理。新生嬰兒吐奶從鼻子出來通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持頭部略高于身體的半直立姿勢,減少奶液反流概率。哺乳后維持該姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞尺寸。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量為30-60毫升,過度喂養(yǎng)會加重賁門壓力。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號,避免強迫進食。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。可采用坐位拍嗝法或肩部拍嗝法,每次持續(xù)3-5分鐘。拍出嗝后再保持豎抱姿勢10分鐘。
睡眠時抬高嬰兒床頭部15-30度,使用專用斜坡墊或折疊毛巾墊于床墊下。避免使用松軟枕頭以防窒息。抬高體位能利用重力減少反流,但需確保整體身體呈直線狀態(tài)。
若頻繁噴濺性吐奶伴隨體重不增、嗆咳窒息、血性嘔吐物時,需排查病理性原因。胃食管反流病可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠;先天性肥厚性幽門狹窄需行幽門肌切開術(shù);呼吸道感染需對癥治療。
家長需每日記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶和低敏配方奶。喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免換尿布等腹部受壓操作,衣著需寬松。若吐奶后出現(xiàn)呼吸異常應(yīng)立即側(cè)臥清理口鼻,并就醫(yī)評估。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒賁門功能逐漸完善,吐奶現(xiàn)象會自然緩解。
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