睪丸痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
睪丸痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、墜脹感或放射痛,可通過體格檢查、超聲檢查等方式診斷,建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻有關(guān),突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,術(shù)后需臥床休息。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。急性期應(yīng)冰敷消腫,避免久坐壓迫患處。
精索靜脈曲張因靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。建議穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,避免高強(qiáng)度運(yùn)動。
睪丸外傷常見于運(yùn)動撞擊,會引起局部血腫和劇烈疼痛。急性期應(yīng)冷敷止血,口服云南白藥膠囊化瘀,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除?;謴?fù)期禁止劇烈活動,定期復(fù)查排除睪丸破裂。
輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)疼痛,多伴血尿癥狀??煞门攀w粒促進(jìn)結(jié)石排出,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛,必要時行體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免自行熱敷或按摩,立即停止體力活動。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須急診排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期進(jìn)行男科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。
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