肝腹水通常是肝硬化晚期的特點(diǎn)。肝腹水是指腹腔內(nèi)積聚過多液體,肝硬化是引起肝腹水的主要原因之一,多發(fā)生在肝功能嚴(yán)重受損的晚期階段。
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,由于長期肝細(xì)胞損傷、壞死和纖維組織增生,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。隨著病情進(jìn)展,肝臟合成白蛋白的能力下降,血漿膠體滲透壓降低,同時門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲出,這些因素共同促使液體在腹腔積聚形成腹水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、腹脹、食欲減退等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨呼吸困難或臍疝。
少數(shù)情況下,肝腹水也可能由其他原因引起,如惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎或心功能不全等。這些疾病導(dǎo)致的腹水通常伴有原發(fā)病的特征性表現(xiàn),需要通過腹腔穿刺、影像學(xué)檢查等手段與肝硬化腹水進(jìn)行鑒別。
肝硬化患者出現(xiàn)腹水后,應(yīng)及時就醫(yī)評估肝功能狀態(tài)。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,嚴(yán)重者可考慮腹腔穿刺放液。日常需監(jiān)測體重和尿量變化,保持適度蛋白質(zhì)攝入,避免飲酒和肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,有助于評估病情進(jìn)展。