多囊卵巢綜合癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。多囊卵巢綜合癥通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、肥胖、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
多囊卵巢綜合癥患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物、蔬菜水果比例,控制每日總熱量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。體重指數(shù)超過24的患者建議減輕體重5%-10%。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善高雄激素癥狀。鹽酸二甲雙胍腸溶片可增強(qiáng)胰島素敏感性。對于有生育需求者,可使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵。戊酸雌二醇片能補(bǔ)充雌激素,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。螺內(nèi)酯片可對抗雄激素過多引起的多毛癥狀。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為本病與肝郁脾虛、腎虛痰濕有關(guān),可使用蒼附導(dǎo)痰丸化痰祛濕,逍遙丸疏肝健脾,六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。艾灸神闕、氣海等穴位可溫陽化濕。中藥周期根據(jù)月經(jīng)不同階段辨證用藥。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性排卵障礙患者,通過電凝或激光在卵巢表面打孔4-10個,降低雄激素水平。卵巢楔形切除術(shù)現(xiàn)已少用,僅針對卵巢體積顯著增大者。術(shù)后需配合藥物維持,定期監(jiān)測激素水平。
5、心理疏導(dǎo)
長期月經(jīng)紊亂和不孕易導(dǎo)致焦慮抑郁,可參加專業(yè)心理輔導(dǎo)課程。認(rèn)知行為幫助建立積極應(yīng)對方式。加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。正念減壓訓(xùn)練改善情緒狀態(tài)。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,建立科學(xué)生育觀念。
多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,每3-6個月復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲。保持BMI在18.5-23.9之間,避免快速減肥。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期。備孕期間監(jiān)測卵泡發(fā)育,把握受孕時機(jī)。避免使用含雄激素的護(hù)膚品,選擇溫和清潔產(chǎn)品。日??娠嬘蒙介坭讲琛⒚倒寤ú璧人幧挪栾?,忌食冷飲辛辣。保證每日7-8小時睡眠,晚上11點(diǎn)前入睡有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。