

陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱引起的關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為對(duì)稱性固定疼痛,較少出現(xiàn)游走性特征。該癥狀可能與病毒直接侵襲、免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷等因素有關(guān)。
1、病毒侵襲基孔肯雅病毒直接攻擊關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為手腕、踝關(guān)節(jié)等部位持續(xù)腫痛,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等藥物緩解癥狀。
2、免疫反應(yīng)機(jī)體產(chǎn)生的自身抗體可能誤攻擊關(guān)節(jié)組織,引發(fā)晨僵和壓痛,需通過血液檢測(cè)明確后采用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物干預(yù)。
3、炎癥介質(zhì)白介素-6等促炎因子大量釋放會(huì)造成關(guān)節(jié)腔積液,伴隨發(fā)熱癥狀,非甾體抗炎藥聯(lián)合物理冷敷可改善局部紅腫。
4、結(jié)構(gòu)損傷慢性期可能出現(xiàn)肌腱炎或骨侵蝕,需通過影像學(xué)評(píng)估后采用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射。
急性期建議臥床休息并保持關(guān)節(jié)功能位,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng),日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以促進(jìn)骨骼健康。
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