
林燕
副主任醫師
山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
白塞氏病通常由風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治,因為它屬于一種系統性免疫相關(guān)的炎癥性疾病,但在出現特定癥狀時(shí)可能需要多科室聯(lián)合診治。初步建議到風(fēng)濕免疫科確診,隨后根據具體病情由眼科、皮膚科、口腔科或消化科等科室協(xié)同治療。
1為什么歸于風(fēng)濕免疫科
白塞氏病是一種以全身免疫系統紊亂為特征的慢性炎癥性疾病,它可能影響多個(gè)系統,包括口腔、眼睛、皮膚、關(guān)節以及內臟器官。風(fēng)濕免疫科醫生主要擅長(cháng)診斷和管理這類(lèi)免疫系統相關(guān)疾病,通過(guò)特定的檢查如血液檢查、炎癥標志物分析確認白塞氏病的病因,并制定綜合治療方案。
2需要其他科室協(xié)助的情況
在實(shí)際臨床中,白塞氏病的癥狀多樣,涉及多個(gè)系統,例如:
① 眼睛問(wèn)題:若出現葡萄膜炎等眼部炎癥,需由眼科醫生處理,包括應用局部皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼液或免疫抑制劑。
② 皮膚及口腔潰瘍:病人若經(jīng)常出現口腔潰瘍、皮疹,則可由皮膚科會(huì )診,口腔科醫生也能幫助減輕潰瘍疼痛,如用局部消炎藥物或止痛凝膠。
③ 消化道潰瘍或血栓并發(fā)癥:若內臟器官受累,可能需要消化科或血管外科進(jìn)行治療處理,例如使用抗炎藥、抗血小板藥物等控制病情。
3初步治療和后續措施
白塞氏病通常無(wú)法根治,但可以通過(guò)藥物降低炎癥反應并減少癥狀?lèi)夯?。常用治療方案包括?① 免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺,這些藥物能有效抑制免疫系統的過(guò)度反應。
② 生物制劑:使用腫瘤壞死因子TNF抑制劑,如英夫利昔單抗,對治療嚴重炎癥療效顯著(zhù)。
③ 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,用于減輕全身炎癥,但需控制劑量以避免長(cháng)期不良反應。
風(fēng)濕免疫科是白塞氏病就診的首選,若出現多系統受累,則需要多科協(xié)作治療。建議盡早就診并綜合治療,以緩解癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)保持良好的生活習慣。