吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-02 16:22 回答了該問題
強(qiáng)直性脊柱炎可能會(huì)引起脖子疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),隨著病情進(jìn)展可能波及頸椎,導(dǎo)致頸部疼痛、僵硬及活動(dòng)受限。疼痛通常由炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
強(qiáng)直性脊柱炎早期可能僅表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛,但部分患者會(huì)逐漸出現(xiàn)頸椎受累癥狀。頸椎炎癥可導(dǎo)致椎間盤、韌帶及小關(guān)節(jié)的慢性損傷,引發(fā)持續(xù)性鈍痛或晨起僵硬感,嚴(yán)重時(shí)可能影響轉(zhuǎn)頭、低頭等日常動(dòng)作。若合并骨質(zhì)疏松或椎體骨折,疼痛可能加劇并伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。
少數(shù)情況下,強(qiáng)直性脊柱炎患者頸部疼痛可能與其他疾病相關(guān),如頸椎退行性病變或風(fēng)濕性多肌痛。這類疼痛特點(diǎn)與炎癥性頸痛不同,常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重或特定體位誘發(fā)。需通過詳細(xì)病史采集、體格檢查及MRI等影像學(xué)手段鑒別。
強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)頸部疼痛時(shí),應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇低枕以減輕頸椎壓力。日常可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢左右旋轉(zhuǎn)和仰頭動(dòng)作,但需在疼痛可耐受范圍內(nèi)。若疼痛持續(xù)或伴隨上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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