
李勛
副主任醫師
河南省中醫院
肺氣腫引起的持續性咳嗽可以通過(guò)藥物治療、肺功能康復訓練以及生活方式調整等方法緩解癥狀,同時(shí)需要針對病因進(jìn)行全面治療以改善肺功能。以下是具體的處理方案。
1、藥物治療:
藥物是肺氣腫咳嗽治療的主要方式,可以通過(guò)緩解氣道炎癥和改善呼吸功能來(lái)減輕癥狀。
支氣管擴張劑:常用的藥物包括沙丁胺醇短效、噻托溴銨長(cháng)效等,可擴張氣道,減少氣流阻塞,提高肺通氣能力。通常分為吸入型和口服型,需遵醫囑使用。
祛痰藥:如氨溴索、溴己新,能稀釋痰液,幫助清除肺部的黏稠分泌物,減輕持續性咳嗽癥狀。
吸入性糖皮質(zhì)激素:如布地奈德、丙酸氟替卡松,可減輕氣道慢性炎癥,但長(cháng)期使用需監測不良反應。
2、肺功能康復訓練:
肺氣腫患者因肺功能受損易感到呼吸困難和乏力,通過(guò)科學(xué)的康復訓練可提高呼吸效率。
呼吸訓練:腹式呼吸法和縮唇呼吸能幫助改善換氣能力。比如縮唇呼吸時(shí)慢慢吸氣,然后通過(guò)縮緊的嘴唇緩慢呼氣,這對穩定呼吸節奏有明顯幫助。
體能鍛煉:如步行、騎車(chē),堅持適度運動(dòng)能增強全身耐力,改善血氧供給。但需避免劇烈活動(dòng),運動(dòng)過(guò)程中一旦出現氣短應及時(shí)停下休息。
3、生活方式調整:
肺氣腫患者的咳嗽與很多環(huán)境刺激因素有關(guān),通過(guò)改善生活環(huán)境可以減輕癥狀并保護殘余肺功能。
禁煙:吸煙是肺氣腫的主要誘因,停止吸煙可以顯著(zhù)減緩病情惡化進(jìn)程。
避免空氣污染:盡量遠離粉塵、刺激性氣體和二手煙環(huán)境,必要時(shí)佩戴符合標準的防護口罩。
保持室內濕度:過(guò)低的空氣濕度會(huì )加重氣道干燥與刺激感,冬季可使用加濕器保持適宜的空氣濕度。
對于癥狀持續性惡化或治療效果不明顯的患者,還可以嘗試更深入的治療方法,例如肺容量縮減手術(shù)或長(cháng)期氧療,同時(shí)需定期復查以密切監控病情變化。
肺氣腫引起的咳嗽需要綜合藥物、訓練及生活干預,若癥狀較重影響生活質(zhì)量,應立即就醫并接受專(zhuān)業(yè)治療。日常多加關(guān)注病情變化,避免誘因,可以更好地控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。