侯勇 主任醫(yī)師
胸鎖關節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。胸鎖關節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、先天因素、退行性變等原因引起。
1、手法復位急性脫位可在專業(yè)醫(yī)生操作下進行閉合復位,復位后需評估關節(jié)穩(wěn)定性。復位后可能出現(xiàn)局部腫脹疼痛,可配合冰敷緩解癥狀。
2、支具固定復位后需使用八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,保持肩關節(jié)制動。固定期間需定期復查X線,觀察復位位置是否維持。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。藥物可緩解炎癥反應,但無法糾正關節(jié)結構異常。
4、手術治療反復脫位或合并血管神經損傷時,需行鎖骨內側端切除術或韌帶重建術。手術可能與關節(jié)囊松弛、韌帶斷裂等因素有關,術后可能殘留關節(jié)活動受限。
恢復期避免提重物及劇烈運動,加強肩周肌群鍛煉,定期復查評估關節(jié)功能恢復情況。
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