補(bǔ)牙前不痛補(bǔ)后反而痛了
關(guān)鍵詞：
補(bǔ)牙
補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與繼發(fā)齲、咬合問(wèn)題或牙髓損傷有關(guān)。補(bǔ)牙后疼痛主要有牙髓充血、材料刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。
1、牙髓充血
深齲補(bǔ)牙時(shí)若未徹底去腐，牙髓可能因機(jī)械刺激出現(xiàn)暫時(shí)性充血。表現(xiàn)為冷熱敏感或咬合鈍痛，通常1-2周自行緩解。建議避免極端溫度食物，使用舒適達(dá)抗敏感牙膏輔助修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重需復(fù)診排除牙髓炎。
2、材料刺激
復(fù)合樹(shù)脂固化收縮可能牽拉牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛，玻璃離子水門(mén)汀初期釋放氟離子也可能刺激牙髓。這類疼痛多在材料完全固化后減輕?？勺襻t(yī)囑短期服用布洛芬緩釋膠囊，配合丁硼乳膏局部消炎。
3、咬合高點(diǎn)
補(bǔ)體形態(tài)過(guò)高會(huì)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)定點(diǎn)性咀嚼痛。表現(xiàn)為特定牙齒接觸時(shí)銳痛，可見(jiàn)補(bǔ)體表面明顯磨耗點(diǎn)。需及時(shí)調(diào)磨修正咬合，延誤處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。調(diào)磨后建議用氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、繼發(fā)齲齒
邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入會(huì)產(chǎn)生自發(fā)痛，常見(jiàn)于補(bǔ)體邊緣發(fā)黑或食物嵌塞處。X線片可見(jiàn)充填體下方透射影。需去除舊補(bǔ)體重新治療，嚴(yán)重者需蓋髓術(shù)。日?？墒褂煤瘉嗗a的漱口水抑制致齲菌。
5、牙髓炎
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)遲發(fā)性炎癥，表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、放射痛。急性期需開(kāi)髓引流，慢性期行根管治療?？膳浜霞紫踹蚍也挤夷z囊控制感染，使用樟腦酚棉球暫封緩解癥狀。
補(bǔ)牙后1-2天內(nèi)輕微敏感屬正常現(xiàn)象，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，使用溫水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、夜間痛或腫脹，提示可能存在牙髓或根尖病變，需及時(shí)復(fù)查。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體破損。使用含硝酸鉀的脫敏牙膏可減輕牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀，但長(zhǎng)期疼痛必須由醫(yī)生判斷是否需進(jìn)一步治療。
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