大三陽(yáng)的保健護(hù)理

大三陽(yáng)患者需通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律作息、定期復(fù)查、心理調(diào)適、藥物管理等方式進(jìn)行保健護(hù)理。大三陽(yáng)通常指乙型肝炎病毒感染者出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性,提示病毒復(fù)制活躍。
大三陽(yáng)患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克。限制高脂食物如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含抗氧化物質(zhì)。避免酒精及含酒精食品,防止加重肝細(xì)胞損傷。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,少用油炸燒烤。
每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。午間可適當(dāng)休息30分鐘,但避免白天睡眠過(guò)久影響夜間睡眠質(zhì)量。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疲勞,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。建立固定作息時(shí)間表,幫助維持生物鐘穩(wěn)定。
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白等指標(biāo)。每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查,必要時(shí)做肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)乏力加重、食欲下降、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。保留歷次檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生,避免接種減毒活疫苗。
通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮情緒,每日練習(xí)10-15分鐘。參加病友交流活動(dòng)獲取社會(huì)支持,避免自我封閉。家屬應(yīng)給予情感支持,不傳遞過(guò)度擔(dān)憂(yōu)情緒。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)。培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力,保持積極心態(tài)。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,不可自行增減劑量。避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片。服用中藥前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,禁用何首烏、土三七等有肝毒性藥材。記錄用藥時(shí)間及反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。藥物需避光防潮保存,過(guò)期藥品及時(shí)處理。
大三陽(yáng)患者需長(zhǎng)期保持良好生活習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生避免傳染他人。餐具毛巾單獨(dú)使用并定期消毒,性生活使用安全套。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒。出現(xiàn)異常出血傾向或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝病護(hù)理知識(shí),共同參與健康管理計(jì)劃。
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