老年人膝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作,避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對稱性疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行低強度活動維持關(guān)節(jié)功能。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持充足。
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可通過休息、支具固定緩解,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。避免劇烈運動時急停急轉(zhuǎn)動作。
骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為身高縮短、輕微外力后骨折等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物。建議每日曬太陽促進(jìn)鈣吸收,適量補充奶制品。
老年人膝關(guān)節(jié)疼痛日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝輔助支撐。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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