膝蓋韌帶受損怎么治療最好的方法

博禾醫(yī)生
膝蓋韌帶受損可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶受損通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走可減輕韌帶壓力,建議臥床時(shí)將患肢抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。日常應(yīng)避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。48小時(shí)后可改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥,嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
根據(jù)損傷程度選擇膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝,部分韌帶撕裂需使用可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь?。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免壓迫血管神經(jīng)。夜間睡眠時(shí)可去除支具,但需保持膝關(guān)節(jié)伸直位,防止韌帶攣縮。
完全斷裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴支具6-8周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需行韌帶緊縮術(shù)或加強(qiáng)術(shù),術(shù)后存在關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查磁共振評(píng)估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。注意冬季膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴發(fā)熱護(hù)膝改善局部血液循環(huán)。
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