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頸椎病是如何發(fā)展的？頸椎病的發(fā)展有四個時期

骨科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞：#頸椎病#頸椎

頸椎退行性變化是慢性延遲的過程，但病程不同階段病理變化和臨床體征不同，因此將頸椎病分為4期:

頸椎病發(fā)展的4期

1、第一期是頸椎病的前期，x片有椎管異常變化，臨床無頸椎病癥狀和體征。

X片的變化是推動間隙變窄骨質(zhì)增生，椎體序列的階變化。其病理基礎(chǔ)是椎間盤變性前后突出，間隙狹窄，突出的椎問盤引起椎體骨膜血腫機(jī)化骨化增生，纖維環(huán)與終板松動或分離引起椎間關(guān)節(jié)半脫位，沒有臨床表現(xiàn)是因為椎管還存在代償間隙。

2、第二期為椎間盤癥期間，椎間盤進(jìn)一步延遲壓迫脊髓神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。

首次發(fā)病為椎體問關(guān)節(jié)平衡失調(diào)，新平衡尚未確立，通過纖維環(huán)外側(cè)神經(jīng)末梢引起癥狀。在初次發(fā)病的基礎(chǔ)上，變性髓核沿破裂的纖維環(huán)突出，后縱韌帶隆起刺激脊椎腦膜回枝引起癥狀，或壓迫一側(cè)神經(jīng)根引起上肢癥狀，壓迫脊髓前方引起椎體系癥狀。

髓核破裂后韌帶形成韌帶之間的一椎問盤間隙無法償還，后期硬膜外浮腫滲出粘連。

3、第三期骨源性頸椎病，即骨質(zhì)增生壓迫脊髓神經(jīng)根和椎動脈出現(xiàn)癥狀者。視增生部位、范圍不同，可分為中央型、側(cè)后型、鉤椎關(guān)節(jié)型、彌漫型。

韌帶在椎問盤間隙內(nèi)反復(fù)撕裂出血、身體、骨化形成烏嘴狀骨，代償間隙消失對脊髓神經(jīng)根造成局部或廣泛的持續(xù)壓迫。

中央型，培生骨位于椎體后中間，容易壓迫脊髓前方粗大的運(yùn)動纖維，出現(xiàn)下腹和四肢運(yùn)動障礙，感覺輕微變化。

側(cè)后型，增生骨位于椎體側(cè)后方，容易壓迫間側(cè)脊髓神經(jīng)根。

鉤椎關(guān)節(jié)型，增生骨質(zhì)多在鉤椎關(guān)節(jié)后部呈峨面狀和乳頭狀，容易引起神經(jīng)根的壓迫，推動脈位于橫突孔內(nèi)和鉤椎關(guān)節(jié)，壓迫機(jī)會小，壓迫椎動脈孔的限制缺乏代償馀地，保守治療無法發(fā)揮作用。

鉤椎關(guān)節(jié)頸3-7椎體上方從前外1/3交界處到椎休后緣中外l/3交界處為鉤狀突起，與相鄰的上椎體下坡咬合形成鉤椎關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面有非薄軟骨，其周圍有關(guān)節(jié)囊，后外有冠狀韌帶

彌漫型，增生骨彌漫廣泛，癥狀復(fù)雜，硬膽膜囊內(nèi)外粘連。

4、策4期為脊髓變性期，骨沈長期壓迫或第一二期突然外傷后直接進(jìn)化，病理報告為脊髓神經(jīng)組織部分或多被纖維組織或神經(jīng)膠質(zhì)替代，預(yù)后不良，手術(shù)完全減壓也難以恢復(fù)，手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)惡化

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    • 頸椎病會引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致情緒波動。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。頸椎病患者的活動受限可能導(dǎo)致社交減少，孤獨感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對疼痛和疾病的認(rèn)知，減少焦慮情緒；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動作，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
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    回答：頸椎病可能會引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致情緒波動。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進(jìn)一步加重患者的心理負(fù)擔(dān)。頸椎病患者的活動受限可能導(dǎo)致社交減少，孤獨感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整對疼痛和疾病的認(rèn)知，減少焦慮情緒；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動作，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴(yán)重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴(yán)重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時間的姿勢固定，長時間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診?；颊叽蠖鄶?shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，建議加強(qiáng)鍛煉。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時間的姿勢固定，長時間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診?；颊叽蠖鄶?shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，建議加強(qiáng)鍛煉。
    為什么頸椎引起大腦供血不足
    回答：考量是再次出現(xiàn)了頸椎病，并且再次出現(xiàn)了腰椎間盤突出，如果再次出現(xiàn)了頭痛頭暈，并且再次出現(xiàn)了腦供血不足，需要有動用穩(wěn)定循環(huán)往復(fù)的藥物救治，盡量避免長時間始終保持個姿勢，如果再次出現(xiàn)了疼痛，可以動用活血藥物救治，而如果再次出現(xiàn)了供血不足，也有可能是由于再次出現(xiàn)了貧血的原因致使的。需要強(qiáng)調(diào)的是要注意飲食，平時要清淡飲食，不要吃辛辣油膩的食物。
    頸椎和腰椎不好用什么樣的手法治療好
    回答：腰間盤突出急性期除用藥外，要臥床休息，平時應(yīng)注意保暖，注意活動，少搬、拿重物。平時多練放風(fēng)箏的動作緩解頸椎病，另外游泳是一項對腰、頸椎病都有療效的運(yùn)動，建議多游泳。同時通過您講訴的病癥，規(guī)律飲食保證適當(dāng)鍛煉。
    頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
    回答：無論是骨性狹窄也好，還是繼發(fā)性的，頸椎管狹窄也好，都是擠壓神經(jīng)根，無論是從外面的幽門廊擠壓，還是椎管狹窄的骨組織擠壓，還是其他的，黃韌帶的鈣化的擠壓，一旦擠壓神經(jīng)根的，這個神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致上肢的麻木，甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn)，手麻木的治療。如果要是有嚴(yán)重的擠壓，我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù)，如果是急性期，為了緩解癥狀，我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物，也可以達(dá)到緩解頸椎病，導(dǎo)致手麻木這個癥狀保守治療，我們通過針灸、通經(jīng)活絡(luò)也可以緩解麻木這個癥狀。
    頸椎外傷后如何選用頸椎矯形器
    回答：需要到醫(yī)院就診根據(jù)具體情況配戴肢具。頸椎外傷是比較嚴(yán)重的外傷，如果要是外傷嚴(yán)重，可能就會危及生命。如果比較輕也不能掉以輕心，頸部如果受過傷，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去就診，進(jìn)行系統(tǒng)的?？漆t(yī)生的檢查。如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折脫位或者神經(jīng)損傷的情況，可以進(jìn)行佩戴肢具或者對癥處理用藥治療前提一定要先診斷，確定沒有什么大的問題之后才能做一些配戴支具保守簡單的治療。觀察治療期間如果出現(xiàn)了異常的癥狀，還要隨時去醫(yī)院就診。
    頸椎癌的初期癥狀
    回答：頸椎癌是指頸椎椎體的惡性腫瘤，臨床中相對來說還是比較少見的，尤其是原發(fā)性的腫瘤少見，常見于全身其他腫瘤的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致頸椎的轉(zhuǎn)移瘤。 頸椎腫瘤的臨床表現(xiàn)最開始以頸部的疼痛或者是頸部的腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)，就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)上肢疼痛，上肢麻木或者四肢麻木無力為主要的臨床表現(xiàn)。部分病人在頸部活動的時候會出現(xiàn)劇烈的疼痛，這就是頸椎癌最初的癥狀。 要想明確診斷，需要根據(jù)病人疼痛的癥狀，疼痛的部位，疼痛的性質(zhì)，并配合一些輔助的檢查，比如需要進(jìn)行局部的普通x線光片，CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷，同樣確定相應(yīng)的治療方案。
    頸椎手術(shù)后注意事項
    回答：頸椎手術(shù)之后的注意事項有以下幾點， 首先應(yīng)該避免頸部的過度運(yùn)動，維持頸部的穩(wěn)定性，從而使頸椎手術(shù)部位迅速的骨融合，防止由于頸部過早過大的功能鍛煉，使局部的愈合延遲，甚至導(dǎo)致骨融合失敗，那么就容易在日后使頸椎手術(shù)所使用的內(nèi)固定物松動斷裂，甚至容易造成脊髓損傷。 其次當(dāng)頸椎手術(shù)之后，可以早期的做四肢的功能鍛煉，目的就是為了進(jìn)一步的促進(jìn)四肢功能的恢復(fù)，防止形成較難治愈的四肢的功能障礙。
    什么是頸椎間盤的退變
    回答：頸椎間盤退變是指，由于外傷，過重的負(fù)荷，以及年齡的老化，等多種因素導(dǎo)致的椎間盤，脫水，變性，纖維化，甚至突出，進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的突出，壓迫神經(jīng)，脊髓，產(chǎn)生頸肩部以及上肢的疼痛，四肢無力等臨床癥狀。頸椎間盤的退變，實際上是多種因素引起的一種病癥，與外傷，與生活習(xí)慣，與年齡，密切相關(guān)的一種疾病。一般出現(xiàn)的是椎間盤的脫水，變性，繼而出現(xiàn)椎間盤的纖維化，然后還可以誘導(dǎo)周圍的椎型關(guān)節(jié)的骨性增生，頸椎周圍的肌肉疲勞，從而影響脊髓，神經(jīng)，產(chǎn)生頸部上肢的疼痛，肌力的下降，大小便的功能障礙，一些臨床癥狀，這是頸椎病的一個自然的病程。
    頸椎和腰椎有哪些關(guān)聯(lián)
    回答：頸椎和腰椎是緊密聯(lián)系在一起的。頸椎的肌肉，頸腰，頸背，腰部的肌肉，后方骨頭兩側(cè)都有豎脊肌，這么一條子分布在從頸椎胸椎和腰椎的后方，左右各一個，中間還有一個韌帶，脊上韌帶，那么肌肉的局部的疲勞，頸部的不舒適時間長了必然引起腰部的不舒適，所以說對于肌肉的疲勞引起的頸椎、腰椎不好，我們建議還是多做一些老生常談的這種鍛煉，這個鍛煉同時把頸、背、腰的肌肉都強(qiáng)化了。對頸椎病的預(yù)防有很好的幫助。
    頸椎痛去醫(yī)院掛什么科
    回答：頸椎疼痛是臨床上比較常見的一種癥狀，通常會有頸部肌肉勞損，或者頸椎病，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛骨科來就診。如果當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院分科比較細(xì)的情況下，呢可以掛脊柱外科來就診。 頸椎疼痛一般是由于病人長時間低頭伏案工作，或者長時間打麻將，或者是低頭玩手機(jī)所引起的，這種疾病一般發(fā)病率現(xiàn)在處于低齡化的一個趨勢，所以說出現(xiàn)頸部疼痛，大家引起足夠的重視， 可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呢行頸椎的核磁共振或者頸椎的ct，來幫助診斷是否有頸椎病?；颊吣挲g較輕時存在頸椎病，多半可以通過生活習(xí)慣的改變來做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，可以恢復(fù)。如果年齡較大的患者是需要牽引治療的。
    正常人的頸椎活動范圍有多大
    回答：頸椎活動范圍人跟人的差距還是非常大。有些人活動范圍非常大，但是有一部分人可能會比較相應(yīng)，所以并不能適用于所有人，但是一般認(rèn)為正常的活動范圍，前驅(qū)和后驅(qū)角度一般是40度，然后左右歪頭的動作大概在45度左右。然后頸椎要是旋轉(zhuǎn)，大概能轉(zhuǎn)動60度到80度這樣的一個活動范圍，但是一定是要根據(jù)具體，每個人天生的關(guān)節(jié)松弛度，活動范圍都是不太一樣，所以一定要是因人而異，不能機(jī)械化的進(jìn)行測量。所以這些指標(biāo)只是正常的活動范圍，但不適合所有的人。
    頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有何區(qū)別
    回答：頸椎持續(xù)牽引與間歇牽引有生理效應(yīng)差別。持續(xù)牽引一般牽引力不大，患者可以較長時間的耐受，從而對病變部位有一種牽張制動的療效，對于疼痛性痙攣的肌肉特別有效。而間歇牽引易于促進(jìn)血液循環(huán)，特別是關(guān)節(jié)連接面、脊髄神經(jīng)節(jié)、肌肉、肌腱和韌帶處的血液循環(huán)。對于椎間盤可產(chǎn)生節(jié)律性的負(fù)壓“吮吸”作用，有助于椎間盤的營養(yǎng)；對損傷的椎間盤恢復(fù)有利；對脊柱周圍的肌腱、肌肉、韌帶進(jìn)行了周期性“牽拉-放松”，產(chǎn)生了類似牽張性的“生理運(yùn)動”和“按摩”的作用，有助于重新恢復(fù)上述組織結(jié)構(gòu)的彈性和柔韌性。
    頸椎的治療方法
    回答：頸椎病的治療方法包括以下幾個方面： 第一，在日常生活方面，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如在平時要養(yǎng)成良好的姿勢，避免長期伏案低頭，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸部的功能鍛煉。對于舒緩頸部的肌肉，改善癥狀能起到一定的作用。 第二，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時，可以對癥應(yīng)用藥物治療，如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。 第三，也可進(jìn)行理療，如熱療、牽引等，通過這些方法對于改善頸椎病的癥狀能起到一定的作用。 第四，如果癥狀較嚴(yán)重，有神經(jīng)根或脊髓壓迫的患者，當(dāng)保守治療無效時，可進(jìn)行手術(shù)治療。
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