膝蓋骨折后腿不能彎曲怎么辦

博禾醫(yī)生
膝蓋骨折后腿不能彎曲可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。膝蓋骨折后腿不能彎曲可能與骨折移位、關節(jié)粘連、肌肉萎縮、神經(jīng)損傷、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等因素有關。
骨折初期需用支具或石膏固定患肢,避免骨折端移動加重損傷。固定期間保持膝關節(jié)伸直位,有助于骨折愈合。固定時間通常為4-6周,具體需根據(jù)復查結果調(diào)整。過早活動可能導致畸形愈合。
拆除固定后可通過熱敷緩解肌肉僵硬,超聲波促進軟組織修復,電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,每日1-2次,持續(xù)2-4周。治療期間應觀察皮膚反應,避免燙傷或過度刺激。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在關節(jié)粘連者可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。藥物治療需配合康復鍛煉,避免長期依賴止痛藥。用藥期間注意胃腸道反應。
從被動關節(jié)活動開始,逐漸過渡到主動屈伸練習。早期可使用CPM機輔助訓練,后期增加抗阻運動和平衡訓練。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日2-3次,每次15-30分鐘。訓練后冰敷可減輕腫脹。
嚴重骨折移位或保守治療無效時需行切開復位內(nèi)固定術,術后早期介入康復。關節(jié)粘連嚴重者可選擇關節(jié)鏡下松解術。手術適應證需嚴格評估,術后需預防感染和血栓形成??祻椭芷谳^保守治療更長。
膝蓋骨折后應保持均衡飲食,適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。康復期間避免劇烈運動和負重,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙及時就醫(yī)。心理上需保持耐心,康復過程可能持續(xù)3-6個月。
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