手指指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷怎么治療

博禾醫(yī)生
手指指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。手指指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷通常由外傷、運動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免手指負(fù)重或過度屈伸??墒褂媚z布或夾板將患指與鄰近健指固定,限制關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長至4-6周。休息期間可配合輕柔的被動活動防止關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù),有助于消腫止痛。48小時后改為熱敷,使用溫?zé)崦砘驘崴?,溫度不超過40℃,每日2-3次,每次20分鐘,可促進局部血液循環(huán)和韌帶修復(fù)。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹,可口服邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
慢性損傷或輕度撕裂者可選用手指支具進行保護性固定,選擇鋁制或塑料材質(zhì)的可調(diào)節(jié)支具,維持關(guān)節(jié)于功能位。固定期間需定期取下支具進行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。支具佩戴時間通常為4-8周。
完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶修復(fù)術(shù),包括直接縫合術(shù)、肌腱移植重建術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3-4周,拆除后逐步進行屈伸練習(xí)和力量訓(xùn)練。陳舊性損傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù),但會犧牲部分關(guān)節(jié)活動功能。
恢復(fù)期應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動作,可進行抓握力球訓(xùn)練增強肌力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍花等促進韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。日?;顒咏ㄗh佩戴防護指套預(yù)防再次損傷。
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