肌肉筋膜炎怎么辦

博禾醫(yī)生
肌肉筋膜炎可通過熱敷理療、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。肌肉筋膜炎通常由肌肉勞損、受涼受潮、姿勢不良、外傷感染、免疫異常等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。紅外線照射等物理治療可緩解肌肉痙攣,每次治療時間控制在20-30分鐘。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用熱敷。
沿肌纖維走向進行揉捏按摩,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。中醫(yī)推拿可采用滾法、按法等手法松解粘連,每周2-3次為宜。按摩力度以患者能耐受為度,避免暴力手法加重損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者短期使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物,合并神經(jīng)壓迫時可聯(lián)用甲鈷胺片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或利多卡因氣霧劑。
疼痛緩解后逐步進行牽拉訓(xùn)練,如頸部筋膜炎可做米字操。核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練推薦平板支撐、臀橋等動作,每組維持10-15秒。訓(xùn)練強度需循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。
經(jīng)3-6個月保守治療無效的頑固性病例,可考慮筋膜切開松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡輔助下筋膜清理術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合支具固定2-4周。開放性手術(shù)適用于廣泛粘連者,但存在瘢痕增生風險。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時變換姿勢活動身體。睡眠時選擇硬度適中的床墊,頸部筋膜炎患者建議使用頸椎枕。注意保暖防潮,冬季可佩戴護腰、護膝等防護用具。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進筋膜修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱時需及時就醫(yī)排查感染。
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