越來(lái)越瘦是不是全身肌肉萎縮
體重持續(xù)下降伴隨肌肉減少可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、慢性消耗性疾病、神經(jīng)肌肉病變或內(nèi)分泌紊亂引起，需結(jié)合具體癥狀判斷是否為全身肌肉萎縮。
1、營(yíng)養(yǎng)不良：
長(zhǎng)期熱量或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌肉分解供能，常見(jiàn)于飲食不均衡、消化吸收障礙或過(guò)度節(jié)食人群。典型表現(xiàn)為四肢肌肉變薄、皮下脂肪減少，可能伴隨乏力、水腫。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、代謝異常：
糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)加速機(jī)體分解代謝，導(dǎo)致肌肉組織流失。這類患者往往伴有食欲亢進(jìn)但體重下降、多汗心悸等癥狀?？刂圃l(fā)病是核心，需通過(guò)藥物調(diào)節(jié)代謝狀態(tài)，同時(shí)配合高蛋白飲食和抗阻訓(xùn)練減緩肌肉流失。
3、慢性消耗：
結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病可引起惡病質(zhì)，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦和肌肉萎縮。患者通常存在持續(xù)低熱、盜汗或局部疼痛等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染、化療等綜合干預(yù)。
4、神經(jīng)病變：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)性萎縮，特征為肌束震顫、肌力進(jìn)行性下降。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可確診，治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練，重癥需呼吸支持。
3、內(nèi)分泌紊亂：
腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)肌肉蛋白合成障礙?；颊叨喟橛衅つw色素沉著、低血壓或月經(jīng)紊亂。需通過(guò)激素檢測(cè)確診，采用激素替代治療可改善癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)體重變化速度，若半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%或伴隨明顯肌力減退，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科。日常保持適度抗阻運(yùn)動(dòng)如深蹲、彈力帶訓(xùn)練，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋及乳清蛋白。合并慢性疾病者需每3個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行人體成分分析檢測(cè)肌肉含量變化。
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