骨折的處理原則有哪些

博禾醫(yī)生
骨折的處理原則主要有固定制動、減輕疼痛、預防感染、促進愈合和功能恢復。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動造成二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位固定。固定范圍需超過骨折處上下兩個關節(jié),松緊度以能插入一根手指為宜。臨時固定材料可選擇木板、硬紙板等,但須用軟布包裹防止皮膚壓迫。
骨折后疼痛主要源于骨膜神經(jīng)刺激和軟組織損傷??刹扇』贾Ц?5-30度促進靜脈回流,冰敷每次15-20分鐘減輕腫脹。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但開放性骨折需避免使用阿司匹林以防出血加重。
開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,禁止自行沖洗或涂抹藥物。閉合性骨折如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱需警惕血腫感染??勺襻t(yī)囑預防性使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者需特別注意監(jiān)測體溫和血象變化。
保證每日鈣攝入量800-1000mg,可通過牛奶、豆腐等食物補充。維生素D3可促進鈣吸收,建議每日曬太陽15-30分鐘。吸煙者需戒煙,尼古丁會延緩骨痂形成。定期復查X線觀察骨痂生長情況,一般上肢骨折需4-8周,下肢骨折需8-12周達到臨床愈合標準。
拆除固定后需逐步進行關節(jié)活動度訓練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻練習。物理治療可采用超聲波、經(jīng)皮電刺激等促進局部血液循環(huán)??祻推陂g避免劇烈運動,使用拐杖分散負重時應保持正確步態(tài)。復雜性骨折可能需持續(xù)康復訓練3-6個月恢復肌力和協(xié)調(diào)性。
骨折后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡,進行健側肢體主動運動防止肌肉萎縮。定期隨訪復查X線片,發(fā)現(xiàn)固定物松動或延遲愈合需及時就醫(yī)??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。
距骨卡壓可以正骨嗎
八十多歲老人食道癌中期還要手術嗎
踝關節(jié)骨折多久能走路正常
大腿內(nèi)側有筋包是咋回事
手臂抬不起來肩膀疼怎么辦
脈沖射頻治療頸椎病的利弊
滑膜炎發(fā)作期一般多久結束正常
食道癌手術后狹窄怎么辦呢
腳關節(jié)酸痛什么原因
滑膜炎早期癥狀明顯嗎
滑囊炎要怎么治療才好呢
膝蓋髕骨碎裂嚴重嗎