甘油三酯32嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
甘油三酯32毫摩爾/升屬于嚴(yán)重異常,需立即就醫(yī)干預(yù)。甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾/升,超過(guò)5.6毫摩爾/升即屬高危,32毫摩爾/升可能誘發(fā)急性胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化等危急情況。
甘油三酯達(dá)到32毫摩爾/升時(shí),血液黏稠度顯著增高,胰腺毛細(xì)血管易被脂肪顆粒堵塞,導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)胰腺組織自我消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官衰竭。長(zhǎng)期高水平甘油三酯會(huì)加速低密度脂蛋白膽固醇氧化沉積,形成動(dòng)脈斑塊,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或肢體麻木等外周血管病變表現(xiàn)。
極少數(shù)遺傳性高乳糜微粒血癥患者可能出現(xiàn)甘油三酯超過(guò)20毫摩爾/升的情況,這類患者常伴有肝脾腫大、視網(wǎng)膜脂血癥等特征。但無(wú)論是否遺傳因素導(dǎo)致,甘油三酯32毫摩爾/升均需緊急處理,通過(guò)血漿置換快速降低血脂濃度,同時(shí)聯(lián)合貝特類藥物改善代謝。患者須嚴(yán)格禁食脂肪,靜脈輸注胰島素控制脂解。
建議立即前往急診科或心血管內(nèi)科就診,治療期間每日監(jiān)測(cè)血脂變化?;謴?fù)期需長(zhǎng)期服用非諾貝特膠囊、ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊等藥物,配合低脂飲食(每日脂肪攝入低于20克)及有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、胰酶指標(biāo),警惕藥物性肝損傷和胰腺炎復(fù)發(fā)。
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