胸口左疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口左疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。避免提重物或過度擴(kuò)胸動(dòng)作,一般1-2周可逐漸恢復(fù)。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-5肋軟骨交界處,按壓時(shí)痛感明顯。可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,配合局部紅外線理療。日常需注意保暖,避免睡姿壓迫患側(cè)。
胃酸反流刺激食管可能引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。建議少食多餐,避免高脂辛辣飲食,睡前3小時(shí)禁食??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴咳嗽發(fā)熱。需行胸部CT明確病因,細(xì)菌感染可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核需規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。急性期應(yīng)臥床休息,避免深呼吸動(dòng)作。
出現(xiàn)左側(cè)胸痛需密切觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血壓血糖。心前區(qū)持續(xù)劇痛伴冷汗需立即撥打急救電話。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不誘發(fā)疼痛為度。建議每1-2年進(jìn)行心血管系統(tǒng)常規(guī)體檢,高危人群需定期監(jiān)測血脂水平。
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