臂叢神經(jīng)阻滯麻醉可用于哪些手術(shù)

博禾醫(yī)生
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢及肩部手術(shù),主要包括鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、肱骨骨折復(fù)位術(shù)、橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)、腕管綜合征松解術(shù)等。
臂叢神經(jīng)阻滯通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實現(xiàn)局部麻醉,對上肢手術(shù)具有精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛優(yōu)勢。鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)需在鎖骨區(qū)域操作,阻滯頸叢與臂叢神經(jīng)可覆蓋手術(shù)范圍。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)涉及盂肱關(guān)節(jié)探查或肩袖修復(fù),阻滯肌皮神經(jīng)與腋神經(jīng)能有效控制疼痛。肱骨骨折復(fù)位術(shù)常選擇肌間溝入路阻滯,覆蓋上臂外側(cè)與前臂橈側(cè)。橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)通過腋路或鎖骨下路阻滯,可滿足腕部至手指的麻醉需求。腕管綜合征松解術(shù)需阻滯正中神經(jīng),常采用腋路或超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)阻滯。
術(shù)后需保持患肢制動避免牽拉損傷神經(jīng),遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊。麻醉消退后逐步進行手指屈伸活動促進血液循環(huán),避免冷敷防止血管痙攣。飲食可增加富含B族維生素的糙米、瘦肉、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)異常疼痛或麻木持續(xù)超過24小時應(yīng)及時復(fù)診評估神經(jīng)功能。
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