冠心病和哮喘的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
冠心病與哮喘是兩種完全不同的疾病,前者屬于心血管系統(tǒng)病變,后者屬于呼吸系統(tǒng)慢性炎癥性疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。
冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,與高血壓、高血脂等代謝異常相關(guān)。哮喘則是氣道慢性炎癥引發(fā)支氣管痙攣,多由過敏原刺激或遺傳因素誘發(fā),兩者病理基礎(chǔ)無交叉性。
冠心病以胸骨后壓榨性疼痛為主,可放射至左肩臂,常伴隨胸悶、氣短,運動后加重。哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難,聽診有哮鳴音,夜間或接觸過敏原時癥狀顯著。
冠心病需通過冠脈CTA、運動負荷試驗或冠脈造影確診。哮喘診斷依賴肺功能檢查(如支氣管激發(fā)試驗)、呼出氣一氧化氮檢測及過敏原篩查,兩者檢查手段完全不同。
冠心病需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血,嚴重者需支架植入。哮喘以吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥為主,急性發(fā)作時需沙丁胺醇氣霧劑緩解痙攣。
冠心病高危因素包括吸煙、肥胖、糖尿病等代謝綜合征。哮喘風(fēng)險與遺傳性過敏體質(zhì)、環(huán)境污染物暴露密切相關(guān),兩者預(yù)防策略差異顯著,前者側(cè)重控制三高,后者需避免過敏原接觸。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,但需避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。哮喘患者需定期清潔居住環(huán)境,外出佩戴口罩防塵螨花粉,隨身攜帶應(yīng)急藥物。兩類疾病均需定期復(fù)查,冠心病每3-6個月檢測血脂血糖,哮喘每半年評估肺功能,出現(xiàn)癥狀加重須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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