急性膀胱炎和尿路感染的區(qū)別
急性膀胱炎和尿路感染的區(qū)別主要體現(xiàn)在感染部位、癥狀表現(xiàn)、致病因素、檢查指標(biāo)及治療重點(diǎn)五個(gè)方面。
1、感染部位：
急性膀胱炎局限于膀胱黏膜的炎癥，屬于下尿路感染；尿路感染則泛指泌尿系統(tǒng)任何部位的感染，包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。上尿路感染如腎盂腎炎可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
2、癥狀表現(xiàn)：
急性膀胱炎典型癥狀為尿頻、尿急、排尿灼痛及下腹墜脹感，尿液可能渾濁但較少發(fā)熱；尿路感染中上尿路感染常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛，下尿路感染癥狀與膀胱炎類似但可能波及尿道。
3、致病因素：
兩者均以大腸埃希菌為主要病原體，但膀胱炎更常見于女性因尿道短直導(dǎo)致的細(xì)菌逆行感染；尿路感染中復(fù)雜性感染可能涉及尿路梗阻、導(dǎo)尿管使用或免疫功能低下等特殊誘因。
4、檢查指標(biāo)：
膀胱炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥103CFU/ml；上尿路感染還需血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，部分患者血培養(yǎng)陽(yáng)性，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腎臟腫脹或積水。
5、治療重點(diǎn)：
膀胱炎多采用短程（3天）抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因；上尿路感染需延長(zhǎng)療程至7-14天并使用能覆蓋全身癥狀的藥物如左氧氟沙星，復(fù)雜感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會(huì)陰部清潔。女性排便后從前向后擦拭，性交后及時(shí)排尿。蔓越莓制品可能抑制細(xì)菌黏附，但無(wú)法替代藥物治療。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腰背部疼痛需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎可能。反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。
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