醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑1.7厘米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于質(zhì)地較松軟的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過尿道插入內(nèi)窺鏡直達(dá)膀胱，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理合并的膀胱病變。
3、開放手術(shù)取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，通過恥骨上切口直接取出結(jié)石并修復(fù)膀胱結(jié)構(gòu)。
4、藥物輔助排石對(duì)于術(shù)后殘留的小結(jié)石碎片，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度促進(jìn)排出。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
