小兒支氣管哮喘急救方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用速效支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、糖皮質(zhì)激素治療、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。小兒支氣管哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等因素引起。
立即讓患兒保持坐位或半臥位,解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。避免平臥位加重呼吸困難,可幫助患兒拍背促進(jìn)痰液排出。家長(zhǎng)需安撫患兒情緒,避免哭鬧加重缺氧癥狀。室內(nèi)保持空氣流通,但需避免冷風(fēng)直接吹拂。
立即使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或特布他林氣霧劑。這類藥物能快速松弛支氣管平滑肌,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效。家長(zhǎng)需按醫(yī)生指導(dǎo)正確使用吸入裝置,必要時(shí)可每20分鐘重復(fù)給藥。用藥后需密切觀察患兒呼吸頻率和面色變化。
對(duì)于出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)的患兒,需立即給予氧氣吸入。可使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為2-4升/分鐘。家長(zhǎng)需觀察患兒缺氧癥狀是否改善,若未緩解需立即送醫(yī)。家庭備用氧氣袋需定期檢查確保氧氣充足。
急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素,減輕氣道炎癥和水腫。嚴(yán)重發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。用藥后需監(jiān)測(cè)患兒血糖和電解質(zhì)水平。
若經(jīng)上述處理30分鐘癥狀未緩解,或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸極度困難等情況,需立即撥打急救電話。送醫(yī)途中保持患兒舒適體位,繼續(xù)給予支氣管擴(kuò)張劑吸入。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及已采取的措施。
日常生活中家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等。規(guī)律使用控制藥物如孟魯司特鈉顆粒,定期復(fù)查肺功能。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。建立詳細(xì)的哮喘日記記錄發(fā)作情況和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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