重癥肌無力護(hù)理方法有哪些 五個護(hù)理改善重癥肌無力
博禾醫(yī)生
重癥肌無力可通過日常護(hù)理、飲食調(diào)整、運動康復(fù)、心理疏導(dǎo)、藥物管理等方式改善。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無力。
患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。家屬應(yīng)協(xié)助調(diào)整居家環(huán)境,如安裝防滑墊、扶手等設(shè)施,預(yù)防跌倒。注意保暖避免感染,因呼吸道感染可能誘發(fā)肌無力危象。記錄每日癥狀變化,包括眼瞼下垂、吞咽困難的加重情況,就醫(yī)時提供詳細(xì)記錄。
選擇軟爛易咀嚼的食物如蒸蛋、米糊,吞咽困難者可采取少量多餐。增加富含鉀的香蕉、土豆和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、豆腐,有助于維持肌肉功能。避免過硬、過黏的食物,進(jìn)食時保持坐姿,餐后清潔口腔。出現(xiàn)嗆咳需立即停止進(jìn)食,必要時采用鼻飼飲食。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度活動如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。重點鍛煉頸部和四肢近端肌肉,采用抗重力姿勢訓(xùn)練。運動中出現(xiàn)氣促或肌力下降需立即停止??膳浜衔锢碇委煄熯M(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練,改善肺功能。
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁,家屬需耐心傾聽患者訴求。通過正念冥想、音樂療法緩解壓力,加入病友互助小組獲得情感支持。避免負(fù)面情緒刺激,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。保持積極心態(tài)有助于延緩病情進(jìn)展。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用溴吡斯的明片、他克莫司膠囊等藥物,不可自行增減劑量。注意觀察膽堿能危象征兆如嘔吐、大汗。定期復(fù)查乙酰膽堿受體抗體水平。合并胸腺瘤者需評估手術(shù)指征,術(shù)后配合免疫抑制劑治療。
重癥肌無力患者需長期隨訪,每3-6個月評估肌力和肺功能。外出攜帶急救卡注明疾病信息和用藥記錄。季節(jié)交替時提前接種流感疫苗,避免前往人群密集場所。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)呼吸困難、紫紺等危象表現(xiàn)立即送醫(yī)。通過系統(tǒng)護(hù)理可顯著提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
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