哮喘的吸入性藥物有哪些

博禾醫(yī)生
哮喘的吸入性藥物主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉吸入粉霧劑等。哮喘患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,并規(guī)范使用吸入裝置。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣,可緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)骨密度。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸或震顫。不作為日??刂扑幬?,僅用于突發(fā)癥狀的緊急緩解。
異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M受體松弛支氣管平滑肌。適用于伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
氟替卡松吸入氣霧劑屬于高效局部用糖皮質(zhì)激素,用于中重度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制。需規(guī)律使用才能發(fā)揮抗炎作用,不可突然停藥。常見聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部副作用,吸入后及時(shí)漱口可降低發(fā)生概率。
孟魯司特鈉吸入粉霧劑為白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,需每日固定時(shí)間使用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),與激素聯(lián)用可減少后者用量。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒,適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制效果,出現(xiàn)藥物耐受或癥狀加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)情況,家庭成員應(yīng)掌握基本急救措施。
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