高血壓的高危如何分級(jí)

博禾醫(yī)生
高血壓的高危分級(jí)主要依據(jù)血壓水平、心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥進(jìn)行綜合評(píng)估,可分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)等級(jí)。
低?;颊咄ǔ?級(jí)高血壓且無其他危險(xiǎn)因素,血壓輕度升高但未出現(xiàn)靶器官損害或相關(guān)疾病,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。中?;颊呖赡転?級(jí)高血壓合并1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,或2級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素,需在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上考慮藥物干預(yù)。高?;颊甙?級(jí)高血壓合并1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,或3級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素,常伴隨早期靶器官損害如左心室肥厚或微量蛋白尿,需積極藥物治療。極高?;颊邽?級(jí)高血壓合并危險(xiǎn)因素或已出現(xiàn)臨床并發(fā)癥,如腦卒中、心肌梗死、腎功能不全等,需立即強(qiáng)化治療以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免高脂高糖飲食,控制體重在合理范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴(yán)格管理血壓目標(biāo)值。
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