小兒利巴韋林顆粒的作用與功效

博禾醫(yī)生
小兒利巴韋林顆粒主要用于治療由呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,也可用于皮膚皰疹病毒感染。該藥物具有抑制病毒復(fù)制的作用,常見(jiàn)劑型包括顆粒劑、噴霧劑等,使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
利巴韋林通過(guò)干擾病毒RNA合成抑制病毒復(fù)制,對(duì)呼吸道合胞病毒、腺病毒等RNA病毒有效。臨床常用于兒童下呼吸道感染急性期,可縮短發(fā)熱和咳嗽持續(xù)時(shí)間。用藥期間可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)病毒性支氣管炎患兒,利巴韋林能減輕氣道炎癥反應(yīng),緩解喘息和痰液分泌癥狀。通常與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用,治療期間需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等副作用。2歲以下嬰幼兒用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
對(duì)于呼吸道合胞病毒肺炎,早期使用利巴韋林顆??山档椭匕Y概率。該藥能減少肺泡內(nèi)病毒載量,改善氧合功能。重癥患兒可能需要霧化吸入給藥,治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度。
除呼吸道疾病外,該藥對(duì)兒童手足口病、皰疹性咽峽炎等腸道病毒屬感染也有輔助療效。通過(guò)抑制病毒增殖減輕口腔潰瘍疼痛,但需注意與免疫調(diào)節(jié)劑的相互作用。皮膚局部用藥時(shí)可選用噴霧劑型。
利巴韋林具有潛在血液系統(tǒng)毒性,貧血患兒禁用。治療期間建議家長(zhǎng)記錄用藥反應(yīng),避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
患兒用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,進(jìn)食易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物。居室需每日通風(fēng)2次,維持適宜溫濕度?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)可協(xié)助進(jìn)行拍背排痰護(hù)理。若出現(xiàn)食欲減退或尿量減少,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師評(píng)估是否需要調(diào)整劑量或更換藥物。
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