腰間盤突出常見(jiàn)的類型有哪些 腰間盤突出的幾種類型要知道
關(guān)鍵詞：#腰間盤突出
腰椎間盤突出癥可分為膨出型、突出型、脫垂游離型和許莫氏結(jié)節(jié)型四種類型。腰椎間盤突出癥是腰椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂、髓核突出的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等神經(jīng)壓迫癥狀。
1、膨出型
纖維環(huán)部分?jǐn)嗔训鈱油暾韬讼蜃倒軆?nèi)均勻膨隆而未突破纖維環(huán)。此型癥狀較輕，常見(jiàn)于久坐、肥胖人群，多表現(xiàn)為間歇性腰痛?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、腰椎牽引等保守治療緩解，急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。
2、突出型
纖維環(huán)完全破裂，髓核突破纖維環(huán)但未脫離椎間隙。此型占臨床病例大多數(shù)，典型癥狀為單側(cè)下肢放射性疼痛。磁共振可見(jiàn)局限性突出物壓迫神經(jīng)根，需結(jié)合非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及康復(fù)訓(xùn)練綜合治療。
3、脫垂游離型
髓核突破后縱韌帶完全脫入椎管，形成游離碎片。此型癥狀最嚴(yán)重，可能突發(fā)馬尾綜合征，出現(xiàn)大小便功能障礙。急診手術(shù)指征明確，常需行椎間盤切除術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)。
4、許莫氏結(jié)節(jié)型
髓核突破上下終板進(jìn)入椎體松質(zhì)骨，形成椎體內(nèi)結(jié)節(jié)。此型多見(jiàn)于中老年骨質(zhì)疏松患者，X線可見(jiàn)椎體邊緣凹陷。通常以腰背酸痛為主，較少引起神經(jīng)壓迫，需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療并配合核心肌群鍛煉。
腰椎間盤突出癥患者需注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免彎腰提重物。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-3周，緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常時(shí)須立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查影像學(xué)可動(dòng)態(tài)觀察病情變化，必要時(shí)需考慮微創(chuàng)介入治療。
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