兒童腦垂體瘤后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
兒童腦垂體瘤后遺癥主要包括生長發(fā)育遲緩、視力視野缺損、內(nèi)分泌功能紊亂、尿崩癥以及顱內(nèi)壓增高。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能因腫瘤壓迫或激素分泌異常導(dǎo)致多種功能障礙。
垂體瘤可能影響生長激素分泌,導(dǎo)致身高增長緩慢或停滯?;純嚎赡艹霈F(xiàn)骨齡延遲、肌肉發(fā)育不良,部分病例伴隨第二性征發(fā)育障礙。需定期監(jiān)測生長曲線,必要時通過重組人生長激素替代治療。
腫瘤向上擴(kuò)展壓迫視交叉時,典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。嚴(yán)重者可進(jìn)展為視力下降甚至失明。需通過視野檢查、MRI評估壓迫程度,視神經(jīng)損傷超過三個月通常不可逆。
常見甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全或性腺功能低下。表現(xiàn)為乏力、怕冷、月經(jīng)紊亂等。需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉、氫化可的松等激素,定期檢測促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。
垂體后葉受損導(dǎo)致抗利尿激素缺乏,出現(xiàn)多飲多尿,每日尿量可達(dá)4-10升。可通過禁水試驗確診,治療選用醋酸去氨加壓素,需注意監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。
大型腫瘤可能阻塞腦脊液循環(huán),引發(fā)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。急性發(fā)作需甘露醇脫水降顱壓,嚴(yán)重者需腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后可能殘留共濟(jì)失調(diào)、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患兒術(shù)后需每3-6個月復(fù)查垂體MRI和激素水平,保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動防止骨折。心理干預(yù)尤為重要,家長應(yīng)關(guān)注情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。教育機(jī)構(gòu)需制定個性化學(xué)習(xí)計劃,減少因身高差異或認(rèn)知障礙產(chǎn)生的社交壓力。夜間睡眠環(huán)境保持安靜,尿崩癥患兒床旁備飲用水。所有藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行增減劑量。
兒童左腎靜脈壓迫綜合征治療
兒童缺鐵怎么緩解 兒童缺鐵的幾個緩解方法介紹
兒童病毒性心肌炎治療方法有哪些
兒童身上長濕疹是怎么回事
兒童發(fā)燒腳底冰涼是什么原因
兒童語言發(fā)育遲緩掛哪個科
兒童睡眠障礙如何調(diào)理可改善
兒童血小板減少性紫癜掛什么科室
兒童營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
兒童感冒好了一直流鼻涕怎么回事
兒童有手足口病吃什么食物好
兒童也會患腦卒中嗎 兒童腦卒中的原因揭曉