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一彎腰心臟就疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#心臟

一彎腰心臟就疼可能是由肌肉骨骼問題、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉骨骼問題

彎腰時胸壁肌肉或肋骨關(guān)節(jié)受到牽拉可能導致疼痛。常見于近期胸部外傷、長期姿勢不良或肋軟骨炎患者。這類疼痛通常為尖銳刺痛，按壓胸壁可誘發(fā)相同癥狀?？赏ㄟ^熱敷、休息或非甾體抗炎藥緩解，必要時需進行物理治療。

2、胃食管反流

彎腰時胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感，癥狀易與心臟病混淆。多發(fā)生于餐后、平臥或腹壓增加時，可能伴有反酸、噯氣。建議少食多餐，避免高脂飲食，睡眠時抬高床頭。癥狀持續(xù)需進行胃鏡檢查，可使用質(zhì)子泵抑制劑治療。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足可能在心臟負荷增加時出現(xiàn)壓榨性胸痛。彎腰動作可能通過改變胸腔壓力誘發(fā)癥狀，疼痛常向左肩臂放射。這類患者多有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，需立即進行心電圖、冠脈CTA等檢查。確診后需規(guī)范使用抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時行血運重建。

4、胸膜炎

胸膜炎癥在體位變化時可能引發(fā)尖銳胸痛，呼吸或咳嗽時加重。多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引起，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需通過胸部CT、胸腔積液檢查明確病因，針對感染使用抗生素，結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療，嚴重胸膜粘連需手術(shù)干預。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致沿肋骨走向的刺痛，彎腰時神經(jīng)受牽拉加重癥狀。常見于帶狀皰疹、脊柱病變或術(shù)后患者。治療需針對原發(fā)病，急性期可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部理療。頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。

出現(xiàn)彎腰心臟疼痛應(yīng)記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免劇烈運動和突然體位變化。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，戒煙限酒。心絞痛患者需隨身攜帶急救藥物，胃食管反流者睡前3小時禁食。所有患者均需定期復查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，不可自行用藥或延誤就醫(yī)。

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    回答：首先如果通過臨床癥狀判斷，患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時，可以做心臟彩超，因為心臟彩超可以觀察心臟的多種功能，比如心臟房室腔的大小，瓣膜的開閉功能等，其次心臟彩超不但可以確診疾病，他還在心臟手術(shù)過程中起到指導性的作用，是一種很重要的心臟疾病檢查方式，所以需要做心臟手術(shù)的人，在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時去醫(yī)院做心臟彩超的復診，從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜，只做了心臟彩超，不能完全確診，需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
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    回答：心臟搭橋手術(shù)以后，首先是飲食，要是冠心病的飲食，那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者，冠心病的飲食還是比較健康，飲食比較清淡，少油少鹽，每次不要吃的過飽，然后這個少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個飲食。再有就是藥物，藥物要終生吃，因為得了冠心病要終身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術(shù)，就維持它不復發(fā)不進展。所以有幾大類的藥物，比如抗性抗血栓的藥物，像阿司匹林之類的，利比格雷、替日樂之類的，還有就是他汀類的藥物，它降脂、穩(wěn)定控制這個斑塊的進展，還有包括一些降壓的降糖的，這個其他的這種保護血管的藥物，有的時候也需要長期吃。那么這些通過生活方式的改善，飲食的改善，然后藥物的維持，最終能達到這種疾病不發(fā)展，甚至是治愈，達到這個最終的一個效果。
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