跟腱斷裂縫合術(shù)后如何康復(fù)

博禾醫(yī)生
跟腱斷裂縫合術(shù)后可通過(guò)階段性康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、穿戴支具、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)??祻?fù)過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
術(shù)后早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)幫助消腫。4-6周后逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,8周后可進(jìn)行抗阻練習(xí)。12周后根據(jù)恢復(fù)情況引入慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免跟腱過(guò)度牽拉。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,維持神經(jīng)肌肉控制能力。后期可結(jié)合水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛腫脹,必要時(shí)可使用注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需短期使用抗生素如頭孢呋辛,嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后初期需佩戴足踝固定支具保持跖屈位,4周后更換為可調(diào)節(jié)角度的行走靴。6周起逐步調(diào)整至中立位,穿戴時(shí)間需根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,通常需維持8-12周。
術(shù)后第1、2、4、8、12周需進(jìn)行超聲或MRI檢查評(píng)估愈合進(jìn)度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)纖維連接強(qiáng)度、瘢痕形成情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,出現(xiàn)局部發(fā)熱、劇烈疼痛或異常響聲需立即就診。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,日?;顒?dòng)使用拐杖分散負(fù)重。戒煙限酒避免影響血液循環(huán),保持傷口清潔干燥。心理上需建立合理預(yù)期,跟腱完全功能恢復(fù)通常需要6-12個(gè)月,期間應(yīng)避免急躁冒進(jìn)。建議家屬協(xié)助記錄每日康復(fù)進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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