日常生活中,許多人對(duì)關(guān)節(jié)偶爾的酸痛、僵硬往往不以為意,然而,這些看似不起眼的信號(hào),很可能是骨關(guān)節(jié)炎悄然來(lái)襲的預(yù)警。作為常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)疾病,骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征,初期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)輕微異響或晨起僵硬,但放任不管將導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限,甚至致殘[1]。針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎,目前臨床上常使用氨糖來(lái)治療,它還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)在《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中的推薦用藥[2]。不過(guò),氨糖還分鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊兩種。那鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別在哪?骨關(guān)節(jié)炎患者該選哪種好呢?
作為天然的氨基單糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作為關(guān)節(jié)軟骨的主要成分之一,又廣泛分布在關(guān)節(jié)軟骨之中,為軟骨提供一定的抗壓和分散壓力的能力[4][5]。與此同時(shí),大量臨床實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)觀察證實(shí),氨糖可以直接保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨;修復(fù)已被磨損或被侵蝕的關(guān)節(jié)軟骨和周?chē)浗M織,從而改善關(guān)節(jié)及周?chē)M織的生理功能和運(yùn)動(dòng)功能;催生、補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨層面,減少磨擦;抑制炎癥反應(yīng)發(fā)生,從而阻止關(guān)節(jié)病變進(jìn)一步發(fā)展[6]。
雖然鹽酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用機(jī)制,但二者在最終療效和耐受性的方面是有所區(qū)別的。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別點(diǎn)1:根源療效大不同
在療效方面,硫酸氨糖對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎,緩解其引發(fā)的不適癥狀,效果更顯著。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的研究表明,硫酸氨糖在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能的療效顯著,而且效果優(yōu)于鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物;研究中還顯示,硫酸氨糖也能夠延緩關(guān)節(jié)間隙變窄,從根源改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),對(duì)于延緩骨關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)程有明確的作用,而鹽酸氨糖在延緩關(guān)節(jié)間隙變窄方面的效果尚不明確。[7]。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別點(diǎn)1:藥效吸收表現(xiàn)有差異
鹽酸氨糖中的氯離子對(duì)胃腸道有一定的刺激性[11],可能會(huì)影響氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人體中,是關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能夠被吸收進(jìn)入體循環(huán)[13]。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別點(diǎn)2:長(zhǎng)期服用耐受性不同
長(zhǎng)期服用鹽酸氨糖,發(fā)生胃部不適反應(yīng)的概率會(huì)更大,而硫酸氨糖對(duì)胃腸道刺激小,長(zhǎng)期服用更好耐受[11]。歐洲ESCEO協(xié)會(huì)(骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì))強(qiáng)烈推薦硫酸氨基葡萄糖作為骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療藥物[14],并且ESCEO協(xié)會(huì)推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎患者。另外有研究表明,長(zhǎng)期服用硫酸氨基葡萄,并不會(huì)影響骨關(guān)節(jié)炎患者的血脂、血壓、血糖,對(duì)三高老年人群也友好[15]。
相比鹽酸氨糖,硫酸氨糖在療效、吸收和耐受性方面更具優(yōu)勢(shì)。值得一提的是,面對(duì)市面上諸多硫酸氨糖產(chǎn)品,建議骨關(guān)節(jié)炎患者遵醫(yī)囑,優(yōu)選維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。維固力是首個(gè)硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自歐洲,專研骨科50年。作為治療級(jí)別的OTC氨糖[16],維固力擁有獨(dú)家硫酸氨糖工藝,受到專利保護(hù);同時(shí)維固力的活性成分也獲得歐洲藥典認(rèn)證,高純度、品質(zhì)好;歷經(jīng)嚴(yán)苛的臨床試驗(yàn)及審批流程才得以上市,并受到數(shù)十年上市后監(jiān)管,使用更安心。
骨關(guān)節(jié)炎起病隱匿,卻會(huì)在不知不覺(jué)中蠶食關(guān)節(jié)功能。因此,在發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)有頻繁不適癥狀時(shí),就要趕緊檢查,確定是不是骨關(guān)節(jié)炎,才好及時(shí)干預(yù)。一旦確診,可在明確鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基區(qū)別后,遵醫(yī)囑科學(xué)用藥,延緩病情進(jìn)展。同時(shí),還要注意避免久坐、久站,健康飲食避免肥胖,每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等等,藥物+生活方式干預(yù)雙管齊下,以更好地呵護(hù)關(guān)節(jié),延長(zhǎng)關(guān)節(jié)使用壽命!
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