怎么判斷是不是外耳道癤腫

外耳道癤腫可通過局部紅腫熱痛、耳道狹窄、耳廓牽拉痛、分泌物滲出及淋巴結(jié)腫大等典型癥狀判斷。外耳道癤腫主要由細(xì)菌感染、耳道損傷、免疫力下降、耳道潮濕及頻繁掏耳等因素引起。
外耳道癤腫早期表現(xiàn)為耳道口或耳道深部局限性紅腫,觸摸有硬結(jié)伴明顯灼熱感,疼痛呈搏動(dòng)性,咀嚼或說話時(shí)加重。若紅腫范圍擴(kuò)大至耳屏或耳垂,提示炎癥擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
癤腫生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致耳道機(jī)械性狹窄,患者常主訴耳悶塞感或聽力輕度下降。檢查可見耳道皮膚充血腫脹,嚴(yán)重時(shí)僅留縫隙。需與真菌性外耳道炎鑒別,后者常伴白色絮狀分泌物。
牽拉耳廓或按壓耳屏誘發(fā)劇烈疼痛是特征性表現(xiàn),因癤腫多位于耳道軟骨部,該處皮膚與軟骨膜緊密粘連。此癥狀可區(qū)別于中耳炎,后者疼痛多隨頭部位置變化而改變。
癤腫成熟破潰后可有黃白色膿液流出,膿液粘稠帶血絲,伴臭味。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,正確做法是局部消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,必要時(shí)由醫(yī)生切開引流。
約半數(shù)患者伴耳前、耳后或頸部淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,提示機(jī)體免疫應(yīng)答。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,可能繼發(fā)蜂窩織炎,需靜脈注射抗生素控制感染。
日常應(yīng)保持耳道干燥清潔,沐浴時(shí)可用防水耳塞避免進(jìn)水,勿用尖銳物掏耳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品,增強(qiáng)免疫力。急性期可用熱毛巾局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用非甾體抗炎藥。若癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)面部腫脹、高熱等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就診耳鼻喉科。
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