淚阜皮脂腺體淤積怎么治療

博禾醫(yī)生
淚阜皮脂腺體淤積可通過(guò)熱敷、抗生素滴眼液、瞼緣清潔、淚小點(diǎn)擴(kuò)張、手術(shù)引流等方式治療。淚阜皮脂腺體淤積通常由瞼緣炎、干眼癥、淚道阻塞、用眼過(guò)度、細(xì)菌感染等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)淚阜部位血液循環(huán),軟化淤積的皮脂腺分泌物。使用40攝氏度左右的溫?zé)崦矸笥诨佳?0分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解腺體阻塞。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,熱敷后配合瞼緣按摩效果更佳。
氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等可控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適用于伴有瞼緣充血或分泌物增多的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期使用需警惕耐藥性,用藥期間出現(xiàn)眼部刺痛需立即停用。
使用稀釋的嬰兒洗發(fā)水或?qū)S貌€緣清潔棉片,沿睫毛根部輕柔擦拭去除鱗屑和油脂。每日早晚各清潔一次,注意動(dòng)作輕柔避免損傷角膜。頑固性分泌物可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
對(duì)于合并淚道狹窄的患者,眼科醫(yī)生可能采用淚小點(diǎn)擴(kuò)張器疏通阻塞部位。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后需配合抗炎眼藥水預(yù)防感染。該方法可改善淚液引流,減少皮脂腺淤積復(fù)發(fā)。
形成明顯囊腫或肉芽腫時(shí)需行淚阜切開(kāi)引流術(shù),通過(guò)小切口清除淤積物并送病理檢查。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),使用抗生素眼膏預(yù)防感染。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腺體部分切除術(shù)。
治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼或畫(huà)眼妝。增加富含維生素A的深色蔬菜攝入,如胡蘿卜、菠菜等有助于維持瞼板腺功能。建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘,可做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)淚液分泌。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查,排除腫瘤等罕見(jiàn)病因。合并干眼癥患者可長(zhǎng)期使用人工淚液,選擇不含防腐劑的劑型更安全。