前列腺癌的治療方案主要有性手術、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
適用于早期局限性前列腺癌,通過切除前列腺及周圍組織達到目的。常用術式包括腹腔鏡前列腺癌術和機器人輔助手術,術后可能需配合其他治療。手術并發(fā)癥包括尿失禁和勃起功能障礙,但多數(shù)可通過康復訓練改善。
分為外照射和近距離放療兩種形式。外照射通過直線加速器定位腫瘤區(qū)域,通常需持續(xù)數(shù)周;近距離放療則將放射性粒子植入前列腺。放射治療適用于中低危患者或術后輔助治療,可能引起尿頻、直腸刺激等。
通過藥物或手術去勢降低雄激素水平,抑制腫瘤生長。常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類似物,常與抗雄激素藥物聯(lián)用。該方案適合晚期或轉(zhuǎn)移性患者,長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和代謝異常。
多用于去勢抵抗性前列腺癌,常用藥物有多西他賽、卡巴他賽等紫杉醇類制劑?;熗ㄟ^殺傷快速分裂的癌細胞發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
包括PD-1抑制劑等新型生物,通過激活機體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。目前主要用于傳統(tǒng)治療失敗后的選擇,存在個體差異。治療前需評估免疫相關不良反應風險,常見的有甲狀腺功能異常和結(jié)腸炎。
前列腺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。根據(jù)體力狀況進行散步、太極等低強度運動,避免久坐。定期復查前列腺特異性抗原和影像學檢查,監(jiān)測治果。出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀加重時應及時就診。心理疏導和家庭支持對改善治療依從性具有重要作用,可考慮加入患者互助團體。