骨質(zhì)疏松可能由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。

隨著年齡增長(zhǎng)，骨量逐漸流失是骨質(zhì)疏松的主要原因之一。人體骨量在30歲左右達(dá)到峰值，之后開(kāi)始緩慢下降，女性絕經(jīng)后骨量流失速度加快。骨組織中的成骨細(xì)胞活性降低，破骨細(xì)胞活性相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。這種情況屬于生理性骨量流失，建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)延緩進(jìn)程。

雌激素對(duì)維持骨量具有重要作用，能抑制破骨細(xì)胞活性。女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，骨量流失速度可達(dá)每年2-3%，絕經(jīng)后5-10年內(nèi)容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。這種情況需要評(píng)估骨密度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或使用抗骨吸收藥物。

長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)礦化，導(dǎo)致骨密度降低。成年人每日鈣需求量為800-1000毫克，青少年和老年人需求更高。膳食中缺乏奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等富含鈣的食物，或存在維生素D缺乏影響鈣吸收時(shí)，都可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。建議通過(guò)飲食調(diào)整和適量曬太陽(yáng)改善。

機(jī)械負(fù)荷刺激對(duì)維持骨量至關(guān)重要。長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)等缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式會(huì)加速骨量流失。適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跑步、跳繩等能刺激成骨細(xì)胞活性，建議每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量維持效果有限。

連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過(guò)3個(gè)月，每日劑量超過(guò)5毫克時(shí)，會(huì)顯著增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞活化，同時(shí)減少腸道鈣吸收。必須長(zhǎng)期使用激素的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗骨質(zhì)疏松藥物，并定期監(jiān)測(cè)骨密度。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要綜合管理，建議保證每日鈣和維生素D的充足攝入，奶制品、豆制品、深海魚(yú)都是良好來(lái)源。堅(jiān)持適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。50歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢查，絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期使用激素者更應(yīng)重視早期篩查。已確診骨質(zhì)疏松的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，預(yù)防骨折發(fā)生。